[单选题]医院的管理环境着重强调的是

正确答案 ：C

医院的规章制定

[单选题]患者，男性，28岁。因尿急、尿痛、终末血尿而就诊，经检查确诊为肾结核。该患者原发病灶一般发生在

正确答案 ：E

肺

解析：肺脏血液运行丰富，与外界呼吸道相同，容易外界感染结核分歧杆菌，肾脏血流易非常丰富，血液、尿流、淋巴管和直接蔓延到达肾脏是肾结核的感染途径，血行感染是公认的主要途径，临床肾结核原发病几乎都在肺部，其次为附睾、女性生殖器附件、骨关节和淋巴结，主要原因是感染途径是血行传播，肺肾血流均丰富。

[单选题]患者男，3岁，因化脓性脑膜炎入院，抗菌治疗首选的是

正确答案 ：A

青霉素

解析：早期用药、联合用药、坚持用药、对症处理。抗生素治疗应及早选用敏感的、可通过血-脑屏障的抗生素如青霉素、氨苄西林等，不少于2～3周或至临床症状消失、脑脊液复查结果正常后停药。病原菌未明时主张选用头孢类抗生素，头孢三嗪(一日100mg/kg)或头孢噻肟(一日200mg/kg)。

[单选题]减轻妊娠合并心脏病患者妊娠期心脏负担、预防心衰的措施应除外

正确答案 ：C

终止妊娠

解析：妊娠期护理原则是加强监护，避免疲劳，防治感染，预防心衰。①加强孕期保健：适当增加产检次数或访视，及时评估心功能状态及胎儿情况。心功能Ⅲ级或以上者，住院治疗；心功能Ⅰ～Ⅱ级者，妊娠36～38周入院待产。②调整生活节奏：避免劳累、情绪激动，合理休息、饮食。每天至少睡眠10小时，且午休2小时；取左侧卧位或半卧位；注意营养，摄入高热量、高维生素、低盐低脂且富含多种微量元素的食物，多吃蔬菜水果，预防便秘；妊娠16周起，食盐不超过4～5g/d。控制体重，整个孕期体重增加不超过12kg。③防治感染因素：积极治疗诱发心力衰竭的因素，如感冒、贫血、妊高征、各种感染，尤其是上呼吸道感染。④预防心力衰竭：询问有无胸闷、气促、呼吸困难等自觉症状，及早发现早期心衰征象。监测血压、脉搏、呼吸、心率、心律、四肢温度和皮肤颜色变化。

[单选题]患者女，28岁，分娩时行会阴侧切，分娩后用25%硫酸镁湿敷，护士在操作过程中应特别注意的是

正确答案 ：D

严格执行无菌操作

[单选题]为避免合并慢性肺心病及Ⅱ型呼衰，应注意

正确答案 ：B

避免肺部感染

解析：慢性肺心病是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起的肺结构功能异常，肺血管阻力增加，肺动脉高压，右心负荷加重，以致右心负荷加重，甚至发生右心衰竭的心脏病。肺心病病因以支气管肺疾病多见，尤其是要注意避免肺部感染（B对）。少盐饮食，低脂饮食，戒酒，劳逸结合为肺心病的常规护理和健康教育（ACDE错）。

[单选题]患儿，女，15个月。呕吐、腹泻5天，12小时无尿。查体：精神萎靡，前囟、眼窝凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，四肢厥冷。患儿首先的治疗应是

正确答案 ：C

2:1等张含钠液，20ml/kg，静脉推注

解析：根据题干中描述，患者应为重度脱水，所以护士协助医生给予的治疗应选答案C，2:1等张含钠液，20ml/kg，静脉推注。重度脱水或有周围循环衰竭者，应首先静脉推注或快速滴入2:1等张含钠液20ml/kg，总量不超过300ml，于30～60分钟内静脉输入，以扩充血容量，改善血液循环和肾功能。故答案为C。

[单选题]患者，男，74岁，左半身偏瘫，昏迷，测量生命体征的正确方法是

正确答案 ：D

测腋温、右上肢血压和脉搏

解析：精神异常、昏迷、患儿、口鼻手术、呼吸困难及不合作者不能测口腔温度；为偏瘫、一侧肢体外伤或手术的患者测血压应选择健侧肢体。患者昏迷，为避免体温计被咬碎，造成损伤等意外发生，禁忌口温测量，可采取腋温测量；患者左半身偏瘫，其患侧肢体肌张力减弱，循环不良，不能正确反映血压情况，因此应选择健侧肢体，即右侧肢体测量血压。

[单选题]提示有急性颅内压增高的早期表现是

正确答案 ：D

脉慢、呼吸慢、血压高

解析：急性颅内压增高，早期可出现Cushing反应，即脉慢、呼吸慢、血压高（D对）。颅内高压时，脑血流灌注量减少，全身反应性升高血压，同时降低心率来提高心输出量（ABCE错）。

[单选题]小吴是传染病医院新入职的护士，护士长在入职培训中告知其应注意执行接触隔离的疾病是

正确答案 ：C

破伤风

解析：接触隔离适用于经体表或伤口直接或间接接触感染的疾病，如破伤风、气性坏疽等。

[单选题]患者男，34岁，左足麻木、疼痛、走路时小腿酸胀，易疲劳，足底有硬胀感，初步诊断为血栓闭塞性脉管炎，可确诊的辅助检查是

正确答案 ：E

行动脉造影

解析：动脉造影动脉造影可明确动脉闭塞的部位、范围、性质和程度，并可了解患肢测支循环建立情况。血栓闭塞性脉管炎动脉造影的典型表现为中小动脉节段性闭塞，而在病变的动脉之间，可见管壁光滑的正常动脉。此外，常可显示许多细小的侧支血管。由于动脉造影为创伤性检查方法，可引起动脉痉挛和血管内皮

[单选题]根据医疗文件的书写要求，下列哪项不妥

正确答案 ：E

日夜班均用蓝色钢笔书写

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