正确答案:

高血压性脑出血

C

题目：患者，男，50岁。高血压病史15年，未坚持服药。2小时前因情绪激动突然意识不清，双侧瞳孔不等大。应首先考虑的是

解析：患者高血压病史15年，长期高血压会使脑血管发生缺血与变性，形成微动脉瘤，在情绪激动的情况下，血压可能突然或明显升高，引起微动脉瘤破裂，发生脑出血。突然意识不清，双侧瞳孔不等大等均提示脑出血，故首应考虑高血压性脑出血。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]根据眼睛的五轮分属，属肾的是

瞳仁

解析：中医学认为眼睛的特定部位与人体的脏腑有着密切关系，眼的不同部位分属于五脏，也就是后代医家沿用的五轮学说，即两眦血络属心（血轮）、白珠属肺（气轮）、黑珠属肝（风轮）、瞳仁属肾（水轮）、眼睑属脾（肉轮）。

[单选题]五体在五脏，下述不正确的一项是

肺在体为毛

解析：肺在体为皮。

[单选题]瘀阻脑络证头痛的临床表现是( )

刺痛

解析：瘀阻脑络证临床表现：平素头晕头痛，痛有定处，常伴单侧肢体抽搐，或一侧面部抽动，颜面口唇青紫，舌质暗红或有瘀斑，舌苔薄白，脉涩或弦。多继发于脑颅外伤、产伤、颅内感染性疾患后，或先天发育不全。

[单选题]治疗经行泄泻肾虚证，应首选的方剂是( )

健固汤合四神丸

解析：素禀肾虚，或房劳多产，命门火衰，经行之际，气血下注冲任，命火愈衰，不能上温于脾，脾失健运，遂致泄泻。治宜温肾健脾，除湿止泻，方用健固汤合四神丸。本题易被A、C、E选项干扰。右归丸：温补肾阳，填精益髓，用于肾阳不足，命门火衰证，补肾阳的作用较强，用大量补阳药，偏于温补；金贵肾气丸：补肾助阳，用于肾阳不足证，滋阴补阳，偏于平补。六味地黄丸滋补肝肾，用于肝肾阴虚证。

[单选题]下列各项，属经行身痛常见病因的是( )

血虚证

解析：经行身痛的发生，多由于气血亏虚，筋脉失养；或素体虚弱，经期卫外不固，风寒之邪乘虚侵袭；或气滞血瘀，经络痹阻，均可导致本病的发生。气虚虚弱是最常见原因。

[单选题]小儿暑温的三大主症是

高热、昏迷、抽搐

解析：小儿暑温的三大主症：高热、昏迷、抽搐。

[单选题]患者，突起腹泻1天，腹泻20余次，呈水样便，腹泻十余次后出现呕吐。查体：血压85/55mmHg。大便镜检：WBC0～1个/HP。粪便培养结果未出。当地正流行霍乱。问下列哪项诊断正确

霍乱临床诊断病例

解析：霍乱泻吐期多以突然腹泻开始，继而呕吐。一般无明显腹痛，无里急后重感。每日大便数次甚至难以计数，量多，每天2000～4000ml，严重者8000ml以上。初为黄水样，不久转为米泔水水样便，少数患者有血性水样便或柏油样便，腹泻后出现喷射性和边疆性呕吐，初为胃内容物，继而水样，米泔样。呕吐多不伴有恶心，喷射样，其内容物与大便性状相似。

[单选题]患者男，86岁。既往体健，2个月前无明显诱因出现食欲减退、体重下降，无口干多饮，无咳嗽咳痰，大便质稀、色黑。查体：贫血貌，上腹部可触及包块。考虑最可能的诊断是

胃癌

解析：早期胃癌多数病人无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。根据患者病史、症状体征，可诊。

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