正确答案: 维持血压于正常水平 监测血钾水平,维持血钾正常 如血压仍偏高,优选的降压药物包括醛固酮拮抗剂、RAS拮抗剂、CCB等 随访动态心电图,纠正心律失常 明确是否存在冠状动脉粥样硬化性疾病
ACDEF
题目:患者为男性,66岁,因头晕、乏力1个月余入院。该患者于45岁时因反复头晕头痛、劳累时明显而被诊断为高血压[初发现时血压(150~170)/(90~110)mmHg],开始不规律服用降压药物治疗(药物不详,未作相关检查),自觉症状不明显时不服药。5年前开始发现服药后血压控制欠佳,未进行高血压相关检查。经服用替米沙坦、非洛地平和美托洛尔治疗,并将药物调整至最大剂量后测血压为(148~176)/(82~100)mmHg,遂在原方案基础上加用氢氯噻嗪12.5mg/d,血压有所下降,调整方案后1个月因明显乏力、心悸头晕症状,测血压158/86mmHg,心电图广泛导联T波低平,头部CT未查见异常改变,实验室检测血钾2.0mmol/L。再次调整降压方案,停用氢氯噻嗪,改为缬沙坦160mg/d,硝苯地平控释片30mg/d,螺内酯20mg/d,并补充钾盐。1周后监测血压(146~158)/(74~82)mmHg,血钾3.2mmol/L。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]称为初级心肺复苏ABC三步曲的是
人工胸外按压
人工呼吸
开通气道
[多选题]感染性心内膜炎的常见并发症
细菌性动脉瘤
肾损害
神经系统病症,如:脑栓塞、脑出血、脑脓肿、脑细菌性动脉瘤、中毒性脑病等
迁移性脓肿
心衰、心肌脓肿、急性心肌梗死、化脓性心包炎、心肌炎
[多选题]急性心肌梗死患者突然抽搐、意识丧失,可能的原因
室颤
心脏停搏
无脉室速
电机械分离
严重心动过缓
[单选题]外感咳嗽的治疗原则为( )
祛邪利肺
[多选题]关于左心室特发性(分支性)室性心动过速的论述,正确的是
一般是折返性机制
绝大多数的发生和左后分支的Purkinje纤维有关
消融成功靶点一般均可记录到Purkinje电位
[多选题]下列引起全身血管舒张的因素,除外哪几项( )
副交感舒血管神经纤维
血管活性肠肽神经元兴奋
脊髓背根舒血管纤维兴奋
交感舒血管神经纤维兴奋
[多选题]肥厚型心肌病与冠心病心绞痛,其临床表现相同点
心绞痛发作
心律失常
心功能不全
[多选题]患者男,76岁,原发性高血压史5年,心房扑动史2年,每月发作多次,发作时伴胸闷,未规律治疗,可以选择的一线治疗方案是:
导管消融
华法林
解析:房扑反复发作且伴胸闷,即使转律也难以维持,宜选用导管消融根治,选A;根据CHADS2评分:年龄>75岁(1分)、高血压(1分),需使用华法林抗凝治疗,选D;故选AD。
本文链接:https://www.51zkzj.com/note/n8nmv0.html
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