正确答案:

深度灼伤创面可用4%～5%碳酸氢钠溶液湿敷创面

D

题目： 患者男，24岁。入院前2小时该患者工作的泵房爆炸，泵内苯酚弥散于空气中，同时该患者因爆炸气流作用头部受撞击，该患者立即脱离现场，患者觉头晕、头痛伴恶心，无呕吐。查体：生命体征平稳，未见阳性体征。实验室检查血、尿常规，肝功、肾功、心肌酶、血糖，离子均未见异常，表面抗原阴性。头颅CT：未见异常。临床诊断：苯酚接触反应。经给予吸氧、补液、利尿、促进毒物排泄、营养神经、支持对症治疗。治疗3天，患者仅略有头晕、头痛，无恶心、呕吐。查体未见阳性体征，病情好转出院。

解析：迅速脱离现场，小心放入软胃管，用植物油反复洗胃，直至洗出液无酚味为止，并留置植物油60ml于胃中。洗胃完毕后注入30％硫酸钠60～80ml。皮肤及口腔粘膜沾酚类物质处，用温水充分冲洗，再用肥皂水、乙醇或油类清洗。口服者立即口服植物油，并催吐；昏迷者可予吸氧，注射抗生素预防感染，静滴5％葡萄糖溶液及生理盐水，防止循环衰竭，可以考虑血液净化，并减轻肾脏损害，促进毒物排泄。ABC选项表述无误，故正确答案为D选项。【避错】D选项表述明显错误，苯酚中毒对于深度灼伤创面应彻底清创并尽早行切削痂及异种皮覆盖术。避错方法：要熟知苯酚中毒治疗措施。

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