正确答案: 脑干
A
题目:足月儿,有窒息史,生后24小时出现反应差,嗜睡,继而惊厥,呼吸不规则,瞳孔固定,前囟较紧张。脑CT诊为缺氧缺血性脑病。该患儿脑损伤的主要部位是
解析:A。病变在脑干、丘脑者,可出现中枢性呼吸衰竭、瞳孔缩小或顽固性惊厥等脑干症状。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]足月新生儿,因胎心每分钟>160次而以产钳助产,第二产程延长,Apgar评分3分。首先应采取的措施是
清除气道分泌物
[单选题]吉兰-巴雷综合征其主要的临床特征为
进行性对称性弛缓性肢体瘫痪
解析:A。吉兰-巴雷综合征主要的临床特征为进行性、对称性、弛缓性肢体瘫痪。
[单选题]为指导氧疗,此时应做的监测项目最主要为下列哪一项
TcSO2监测(经皮氧饱和度)
解析:B。指导氧疗,监测经皮氧饱和度是最简便易行和重要的项目。
[单选题]糖尿病母亲的婴儿易并发下列疾病,除外
新生儿缺氧缺血性脑病
解析:糖尿病母亲血糖高,刺激胎儿胰岛β细胞增生,胰岛素分泌增加,胰岛素能促进胎儿生长,故巨大儿多见;出生后葡萄糖来源突然中断,而胰岛素水平较高,易发生低血糖;胰岛素可抑制糖皮质激素的分泌,而糖皮质激素能促进肺表面活性物质的合成和分泌,因此糖尿病母亲的婴儿易发生新生呼吸窘迫综合征;由于低血糖、肝酶发育不成熟、红细胞增多症等使糖尿病母亲的婴儿易并发新生儿高胆红素血症。由于婴儿常为巨大儿,易引起出生时窒息、产伤等并发症,可引起新生儿缺氧缺血性脑病,但不是直接原因。
[单选题]本例应采用的治疗是
糖皮质激素口服
解析:D。糖皮质激素主要药理作用是:降低毛细血管通透性;抑制血小板抗体产生;抑制单核-巨噬细胞系统破坏有抗体吸附的血小板。常用泼尼松。
[单选题]假如经抗感染治疗10天,发热不退,惊厥频繁。CT检查见脑室扩大。脑室穿刺检查,白细胞数25×106/L,糖1.5mmol/L,氯化物112mmol/L,蛋白0.52g/L。其可能的并发症是
脑室管膜炎
[单选题]对于急性风湿热伴心肌炎的患儿,以下治疗哪项是错误的
首选阿司匹林治疗
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