正确答案:

丙米嗪

C

题目:严重分裂样人格障碍慎用

解析:丙米嗪为三环类抗抑郁药,对分裂样人格障碍无效,考虑到其不良反应应慎用。

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延伸阅读的答案和解析:

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  • 易袭阳位


  • [单选题]患者女,20岁。因话多,行为紊乱2周入院。2周前与男友分手后出现话多,与医生交谈时喋喋不休,不能打断,注意力不集中,听到外面有声音唱流行歌曲,患者则开始唱流行歌曲,在病房跟着医生查患者,帮工人搞卫生,忙碌不停。此患者最可能的诊断是
  • 躁狂发作

  • 解析:题干的信息:患者有话多,注意力不集中,随境转移,活动多,高度提示此患者可能有躁狂发作,进一步可询问患者有无情感高涨、思维奔逸等症状。尽管患者发病前有与男朋友分手的事实,但已经出现比较典型的躁狂发作的表现,而不是表现为与失恋有关的一些症状,因此不下心因性反应的诊断。而要下急性应激障碍的诊断,该应激事件应该是突如其来且超乎寻常的威胁性生活事件和灾难,而且多数患者表现为“茫然”或“麻木”,并伴有一定程度的意识障碍,本题中患者的表现也与该表现不符合。该患者无分裂样精神病和精神分裂症的证据,因此亦不能作出此诊断。

  • [单选题]遗忘综合征的表现不包括
  • 意识障碍

  • 解析:遗忘综合征又称为柯萨可夫综合征,患者无意识障碍,智能相对完好,主要表现为近事记忆障碍、定向力障碍和虚构。多见于酒精中毒性精神障碍、颅脑损伤所致精神障碍、脑肿瘤及其他脑器质性精神障碍。

  • [单选题]逆行性遗忘是指病人不能回忆
  • 紧接疾病发生前一段时间的经历

  • 解析:选项A为顺行性遗忘的表现;选项B称为界限性遗忘或心因性遗忘;而选项C为逆行性遗忘的表现。

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  • 辨证论治


  • [单选题]24岁健康男性,某日出差到唐山市,在参观抗震纪念塔时突然感到唐山大地震根本就没有发生。此现象为
  • 妄想

  • 解析:根据患者病情分析,这种想法是一种不理性、与现实不符且不可能实现但坚信的错误信念,故选A。

  • [单选题]女,30岁,与他人争吵后突然哭笑不止、撞头、咬衣服、捶胸顿足,抓自己的头发。该症状为
  • 情感爆发

  • 解析:情感爆发是一种在精神因素作用下突然发作的、爆发性的情感障碍,表现为哭笑无常,叫喊吵骂、打人毁物等。病理性激情时有严重的意识障碍;强制性哭笑时患者不受自己主观意志的控制;易激惹时多表现为打骂别人或毁物;病理性心境恶劣的病程较长。所以正确答案为A。

  • [多选题]谵妄状态时,患者表现为
  • 意识清晰度降低

    出现大量恐怖性幻觉、错觉

    往往具有不协调性精神运动性兴奋

  • 解析:谵妄状态是指患者在意识清晰度降低的同时出现大量的幻觉、错觉,这些幻觉和错觉以形象鲜明的恐怖性幻视和错视为主,如猛兽、毒蛇等。在恐怖性幻视及错视的影响下,患者往往产生紧张和恐惧的情绪反应,出现喊叫、逃跑、双手在空间不停抓摸等不协调性精神运动性兴奋。患者思维不连贯,理解困难,可有片段的妄想。周围定向力障碍,部分患者甚至会丧失自我定向力。谵妄状态往往夜间加重,具有昼轻夜重的规律。一般持续数小时至数日,意识恢复后可有部分遗忘或全部遗忘。

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