正确答案:

急性心肌梗死 主动脉夹层

AC

题目：患者，男性，45岁，因"突发胸背部刀割样疼痛伴腹痛2天"急诊就诊，患者自述查体：血压120／70mmHg，心率90次／分，律齐，心肺听诊(-)，床旁心电图提示V3～V6导联ST段压低，床旁超声心动图提示"心脏大小正常，左心室前侧壁运动不协调，各瓣膜功能正常，升主动脉增宽，不除外夹层可能"，急查心梗三项心肌酶增高。

解析：1.根据胸痛、心电图变化及心肌酶改变诊断急性心肌梗死可能，但一般不会合并腹痛，主动脉夹层累及冠状动脉受压也会引起类似心梗改变，而超声心动诊断夹层存在一定的漏诊，应行进一步影像学检查。

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