正确答案:

胰岛素治疗

D

题目：男性，67岁，身高l70em，体重60kg，因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前查空腹血糖10.2,11.8mmol/L，既往无糖尿病史，针对血糖最合理的处理是（ ）。

解析：应激反应应用胰岛素降糖。因此本题的正确答案为D。(2004年考试真题)

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封闭胸壁伤口

解析：开放性气胸是指胸壁有伤口，胸膜腔与外界相通，负压消失，伤侧肺完全萎缩，纵隔被推向健侧，健侧肺也扩张不全，严重影响呼吸功能。而且呼吸时两侧胸膜腔压力不平衡而发生纵隔摆(扑)动，导致腔静脉回流受阻，引起循环功能障碍。另外呼气时健侧肺的气体部分排人伤侧肺，吸气时健侧肺又吸入部分来自伤侧肺的含氧量低的气体，使含氧量低的气体在两侧肺重复交换，造成严重缺氧。进入胸膜腔的冷空气刺激肺门处的神经也可发生胸膜肺休克。总之病情危重。其急救措施首先应该立即用无菌敷料(如凡士林纱布加棉垫等)封闭胸部伤口，有效与否以不再听到空气进出伤口的响声为标志，变开放性气胸为闭合性气胸。

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