正确答案:

胸膜腔穿刺排气减压

B

题目：患者，男性，34岁。右侧第4～7肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压65/40mmHg，气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是

解析：患者表现符合张力性气胸特点，由于伤侧胸膜腔压力不断升高，严重影响呼吸循环功能，应立即给予减压。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男性，25岁。在高温环境下工作时突然体温上升至40.5℃左右约4小时，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸脉搏增快，判断此时的临床表现属于

高热持续期

解析：患者体温上升至40.5℃约4小时，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸脉搏增快，此时属于高热持续期。发热的临床过程可分为以下三个阶段：(1)体温上升期：特点为产热大于散热。体温上升的方式有骤升和渐升。(2)高热持续期：其特点为产热和散热在较高水平趋于平衡，体温维持在较高状态。(3)退热期：其特点为散热大于产热，散热增加而产热趋于正常，体温恢复至正常调节水平。故答案为C。

[单选题]肺炎患者咳大量黄色脓痰，最有可能提示感染的是

金黄色葡萄球菌

解析：肺炎患者咳大量黄色脓痰，最有可能是金黄色葡萄球菌性肺炎。肺炎链球菌肺炎患者在发病1～2天后咳铁锈色痰。

[单选题]护士在与一位高血压患者交谈中，当患者说道：“我今天早上起床后感觉不舒服，头痛、头晕。”护士问道：“您刚才说您早上起床后头痛、头晕吗？”此护士主要运用了交谈技巧中的

核实

解析：在用心倾听、观察非语言行为和试图理解所诉内容之后，为核对你的理解是否正确，与对方所表达的是否一致。

[单选题]患者女，60岁。诊断为急性淋巴细胞白血病。化疗后出现口腔溃疡并发真菌感染，最宜选用的漱口液是

1%的制霉菌素溶液

解析：血液科化疗患者常规使用预防细菌感染和预防真菌感染的溶液交替漱口。如并发口腔真菌感染，可使用2%碳酸氢钠溶液或1%的制霉菌素溶液漱口，选B。大剂量甲氨蝶呤化疗致口腔溃疡患者，可用亚叶酸钙溶液漱口。铜绿假单胞菌感染采用0.1%的醋酸溶液漱口。解题关键：口腔厌氧菌感染可选用1%～3%过氧化氢溶液；真菌感染可选用1%～4%碳酸氢钠溶液、2.5%制霉菌素溶液、1:2000的氯己定溶液。

[单选题]患者，女性。婚后7年未孕，痛经逐年加重。妇检：宫底韧带处可触及黄豆大结节2个，触痛明显，右侧附件可及一5cm×6cm大小包块，活动差，半囊半实。下列健康教育哪项是错误的

子宫内膜出现和生长在子宫肌层

解析：本例中根据妇检，子宫内膜异位灶位于宫底韧带及右侧附件处。

[单选题]结肠癌患者手术治疗前肠道准备正确的是

术前口服维生素K

解析：结肠癌患者手术前肠道准备包括：①口服肠道抗菌药物而非全身应用抗生素，故A不正确；②控制饮食：术前2～3天流质饮食，术前1天禁食而非3天，故D不正确；③清洁肠道：对肠癌合并肠梗阻患者，术前一般行口服泻药清洁肠道，不宜行清洁灌肠，因灌肠可使肠腔内压力升高，促使肿瘤细胞沿淋巴道或血道转移的机会增加，因此C、E不正确；④由于肠道抗菌药物造成肠道维生素K吸收不良，因此服用抗菌剂时应同时口服维生素K。

[单选题]导致精神分裂症遗传的最可能方式是

多基因遗传

解析：精神分裂症可能的病因包括生物学因素和心理社会因素。生物学因素包括遗传特质（可能是多基因遗传，由若干基因的叠加作用所致）、神经病理学及大脑结构的异常、神经生化方面的异常、子宫内病毒感染与产伤、神经发育不良等。心理社会因素包括婴儿和幼年期的生物心理社会因素等。

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