正确答案:

血清铜蓝蛋白

D

题目：14岁患儿，因突然出现步态不稳，语言不清就诊。体检：肝脏右肋下3．5cm，质地中，脾脏肋下未及，神经系统病理反射未引出，四肢肌力、肌张力正常。肝脏酶学异常。该患儿应首选哪项检查确诊

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于噬血细胞综合征,叙述正确的有

发病有增多趋势

发热、肝脾大是常见症状

全血细胞减少及肝功能等多项血液生化检测异常

[单选题](61～63题共用备选答案)

网织红细胞升高

[单选题]下列关于DIC的实验室检查中，哪项提示纤溶亢进

FDP＞200 ng／L

[单选题]血红蛋白量与居住地海拔高低有关。海拔每升高2000m，血红蛋白升高

8％

解析：通常海拔每升高1000m，血红蛋白升高4％。

[多选题]男，2岁。生后母乳不足，未及时添加辅食，食欲差，有时腹泻，逐渐消瘦。因清晨出现面色苍白、大汗淋漓急诊来院。体检：体重7kg，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度<0. 4cm，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛。脉细无力，心音较低钝。

营养不良

解析：正确答案：C 解析：蛋白质-热能营养不良是由于缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于<3岁婴幼儿。该患儿自幼母乳喂养不足，没有及时添加辅食符合病因诊断。正常2岁小儿体重应为12kg，身高85cm，该小儿体重下降，身高低于正常。并有皮下脂肪减少，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉细无力、心音较低钝的表现，根据发病年龄、病因和临床表现该小儿患有营养不良，并发症自发性低血糖。

[单选题]你考虑的诊断是

肾病综合征

解析：B。严重低蛋白造成组织水肿。

[单选题]同时严重缺乏红细胞、血容量和凝血因子应输注

全血

[单选题]关于我国预防接种流行性脑脊髓膜炎疫苗方面，下列哪项是正确的

C菌群混合疫苗

解析：A群脑膜炎球菌多糖疫苗系用A群脑膜炎球菌液体培养，甲醛杀菌后，从上清液中提取夹膜多糖抗原，经冻干而成。一般用于6个月～15周岁儿童，预防A群脑膜炎球菌引起的流脑，预防效果因抗体阳转率而不同。

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