正确答案:

胆漏、胆汁性腹膜炎

B

题目：患者女性，58岁，因急性胆囊炎、胆囊结石行开腹胆囊切除术，术后2日出现剧烈腹痛、发热，皮肤巩膜黄染，查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张。

解析：2.对于胆管损伤的处理，主要依据具体病情而定。如发现损伤时间不长（一般<72小时），破损不大，可考虑直接修补破损，为避免狭窄可留置胆道引流并支撑修补部位；对于发现时间晚、破损较大、胆管壁炎症、水肿严重者，应以通畅引流为首要目的，待胆管壁炎症消退后重建胆道完整性，重建方式以切除破损狭窄部位、胆管端端吻合为佳，但有时病变段较长，端端吻合张力过高则以胆肠吻合为宜。 4.根据2014年胆道重建技术专家共识，胆肠吻合过程中，单层缝合即可，双层缝合可能增加吻合口狭窄几率；分离胆管时应注意保护管壁血供，以防止日后缺血、狭窄；如果术中发现胆管内径细、管壁厚，日后吻合口狭窄几率将会增加，此时有必要于吻合口留置支撑管；盲端肠襻置管便于保留窦道，为日后内镜处理吻合口狭窄甚至肝内胆管结石等建立通道。

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