正确答案: 亚硝酸盐中毒
B
题目:患儿女,4岁,因食用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。查体:口唇及甲床明显青紫,呼吸30次/mAn,轻度三凹征,双肺呼吸音清晰,心率110次/min,心前区未闻及明显杂音。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]标准型21-三体综合征的染色体畸变来源是
生殖细胞染色体的在减数分裂时染色体不分离
[单选题]该病儿首选的药物治疗是
肾上腺皮质激素
解析:风湿性心包炎的发病机制主要是A族乙型溶血性链球菌感染后的变态反应性炎症,再加上病儿病情严重,所以首选的药物治疗是肾上腺皮质激素。
[多选题]小儿腹泻补钾的原则是
有尿后可补钾,治疗前6小时内有尿可按有尿处理
静滴浓度不能超过0.3%
每日给钾3~4mmol/kg
全日补钾量不能少于8小时给人
解析:ABDE。一般每天可给钾3mmol/ kg,严重低钾者可给4~6mmol/kg。补钾常以静脉输入,但如病人情况允许,口服缓慢补钾可能更安全。应积极治疗原发病,控制钾的进一步丢失。静脉补钾时应精确计算补充的速度与浓度。因细胞对钾的恢复速率有一定的限制,即使在严重低钾病人快速补钾也有潜在危险,包括引起致死性心律失常。肾功能障碍无尿时影响钾的排出,此时应见尿才能补钾。
[单选题]MB儿童伴特殊面容、多发畸形时,首先考虑
染色体病
[单选题]男性患儿,诊断为胆道蛔虫病,其病史、体征不支持诊断的特征是
发病12~24h常有明显黄疸
解析:胆道蛔虫病以儿童和青年人多见。主要症状是腹痛,可以突然发生剧烈的上腹部疼痛,呈阵发性,持续一定时间后可自行缓解,间隙期可以完全不痛。常可伴恶心、呕吐,常见有吐出蛔虫者。
[单选题]4个月婴儿,足月顺产,出生体重2kg,纯母乳喂养,未添加辅食。查体:皮肤、巩膜无黄染,前囟平软,唇较苍白,心、肺无异常,肝右肋下3cm,脾左肋下2cm,Hb 80g/L,WBC 8.5×109/L,N 0.38,L0.65,M0.02,RC0.05,MCV70fl,MCH25pg,MCHC0.26,HbF7%。此病儿最可能的诊断是
营养性缺铁性贫血
[单选题]在进行鉴别诊断时需要做的检查是
脑电图
[单选题]患儿女,14岁。6岁时开始乏力、头晕,月经量偏多,曾服用中药及铁剂,症状无改善。体检:皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾侧位肋下2.5cm,余无异常,Hb 80g/L,RBC 3.3×1012/L,Hct 0.26,网织红细胞0.027,染色血片中可见靶形红细胞,嗜多色性红细胞及有核红细胞,肝功能正常,血清胆红素正常,骨髓增生明显活跃,幼红细胞增生显著,以中晚幼红细胞为主,未见巨幼样变,细胞外铁(+++),铁粒幼红细胞0.60。此患者最可能的诊断是
地中海贫血
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