正确答案:

腹胀、食欲不振、恶心、呕吐

A

题目：右心衰竭最常见的症状是

解析：右心衰竭最常见的症状是胃肠道症状：长期胃肠道淤血，可引起食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、便秘及上腹疼痛症状。肾脏症状：肾脏淤血引起肾功能减退，白天尿少，夜尿增多。可有少量蛋白尿、少数透明或颗粒管型和红细胞。血尿素氮可升高。肝区疼痛：肝淤血肿大，肝包膜被扩张，右上腹饱胀不适，肝区疼痛，重者可发生剧痛而误诊为急腹症等疾病。长期肝淤血的慢性心衰，可发生心源性肝硬化。呼吸困难：单纯右心衰竭时通常不存在肺淤血，气喘没有左心衰竭明显。在左心衰竭基础上或二尖瓣狭窄发生右心衰竭时，因肺淤血减轻，故呼吸困难较左心衰竭时减轻。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]依照《处方药与非处方药分类管理办法(试行)》，消费者有权

自主在药品零售企业选购非处方药

自主在商业企业选购乙类非处方药

解析：本题考查处方药、非处方药的经营使用。 消费者有权自主选购非处方药，并须按非处方药标签和说明书所示内容使用。经省级药品监督管理部门或其授权的药品监督管理部门批准的其它商业企业可以零售乙类非处方药。故选BC。考生应该清楚三点：处方药不能自主选购，药品批发企业不能零售药品、商业企业只能零售乙类非处方药。

[单选题]以下联合用药事例中，属于竞争性拮抗作用机制的是

甲苯磺丁脲与氢氯噻嗪同服

解析：由此题可掌握的要点是审核处方潜在意义的药物相互作用和配伍禁忌。青蒿素联用磺胺多辛(A)可延缓或降低抗药性；美西律联用普萘洛尔(B)可协同或增加效果；地高辛与氢氯噻嗪同服(C)导致对地高辛敏感化，容易出现心律失常；庆大霉素与呋塞米同用(D)可致使肾毒性增加；甲苯磺丁脲与氢氯噻嗪同服(E)都作用于胰岛B细胞，以致促进释放胰岛素的作用被减弱，属于竞争性拮抗作用机制。因此，该题的正确答案是E。

[单选题]以下引起药源性疾病的影响因素中，主要是药物相互作用的是

同服氟西汀与华法林的患者呈现牙龈出血

解析：由此题可掌握的要点是引起药源性疾病的因素。药源性疾病的诱因多且复杂，着色胶囊剂引起固定性药疹(A);二甘醇是"亮菌甲素"事件的祸首(B);服用阿司匹林引起哮喘、慢性荨麻疹(C);放置过久的阿托品滴眼剂引起慢性滤泡性结膜炎(E)四者都属于制剂因素，分别涉及附加剂色素、溶剂、药物的分解产物。同服氟西汀与华法林的患者呈现牙龈出血(D)是华法林的游离型浓度超出安全范围，缘于氟西汀竞争结合血浆蛋白，属于药物相互作用。因此，该题的正确答案是D。

[单选题]降压药联用硝酸酯类药物引起直立性低血压，是（ ）

增强作用

[单选题]除下列哪项外，其余都存在吸收过程

静脉注射

解析：除了血管内给药没有吸收过程外，其他途径如皮下注射、肌内注射、腹腔注射都有吸收过程。

[单选题]中药的研制、生产、经营、使用和监督管理应依照

《药品管理法》

解析：中药的研制、生产、经营、使用和监督管理应依照《药品管理法》。故选A。

[多选题]药物警戒的主要内容包括

早期发现未知药品的不良反应及其相互作用

发现已知药品的不良反应的增长趋势

分析药品不良反应的风险因素

分析药品不良反应的可能的机制

对风险/效益评价进行定量分析

解析：药物警戒的主要工作内容包括：①早期发现未知药品的不良反应及其相互作用；②发现已知药品的不良反应的增长趋势；③分析药品不良反应的风险因素和可能的机制；④对风险/效益评价进行定量分析，发布相关信息，促进药品监督管理和指导临床用药。

[多选题]洋地黄中毒的风险因素有

心肌缺血缺氧

低钾血症

低镁血症

甲状腺功能减退

同时使用胺碘酮

解析：地高辛血药浓度>2.0ng/ml易发生洋地黄中毒，但在心肌缺血、缺氧及低钾血症、低镁血症、甲状腺功能减退的情况下则中毒剂量更小。心血管病常用药物如胺碘酮、维拉帕米及奎尼丁等均可降低地高辛的经肾排泄率而增加中毒的可能性。

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