正确答案:

根据腰椎穿刺脑脊液压力及检查结果确定脱水药的疗程和用量 对于长期意识障碍的患者可尝试其他营养神经的药物,包括醒脑静等 继续加强营养支持治疗 加强吸氮翻身拍背等基础护理及病房的卫生消毒,避免合并细菌感染 加强患者肢体运动及语言的功能锻炼 酌情给予抗生素以防治细菌感染 必要时进行理疗或中药治疗,以加快患者的恢复

ABCDEFG

题目:患者男性,46岁,北方农村人,因“高热头痛4天,伴神志不清1天”人院。患者于人院前4天出现发热,第1天测体温38.5℃,伴轻度头痛,自以为天热冲凉后感冒。第2天体温最高升至39.4℃,且头痛加重,无明显畏寒,食纳减退。去附近社区医院,查血常规尿常规无明显异常,给予解热镇痛药服用,建议暂居家观察。第3天测体温仍不退,头痛更甚,不思饮食甚至恶心。第4天9点仍卧床不起,家人发现其神志不清,急送医院诊治。

解析:随着患者病情的缓解,脑水肿也逐渐减轻,因此可根据腰椎穿刺复查脑脊液压力或经验以确定后续治疗中脱水药的疗程和用量。对于长期意识障碍的患者可尝试其他营养神经的药物,包括醒脑静等,后者系中成药制剂,在我国已有多年的用药历史且疗效很好。对于进入恢复期特别是仍未清醒且痰量较大的患者,仍有应用抗生素以防治呼吸系统感染的必要。其他各选项同大多数重症患者的恢复期治疗,无需详述。

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