正确答案:

烟碱样症状 毒蕈碱样症状 中枢神经系统症状

ACE

题目：有机磷中毒表现三大征候群是

解析：轻度中毒以M样症状为主；中度中毒时除M样症状加重外，还出现N样症状；严重中毒者除M样和N样症状外，还出现中枢神经系统症状。死亡原因主要是呼吸麻痹。　　（1）M样症状：瞳孔缩小，视力模糊，流涎，出汗，支气管平滑肌收缩和腺体分泌增加而引起呼吸困难，恶心，呕吐，腹疼，腹泻及小便失禁，心动过缓，血压下降等。 　　（2）N样作用：心动过速，血压先升后降，自眼睑、颜面和舌肌逐渐发展，至全身的肌束颤动，严重者肌无力，甚至可因呼吸麻痹而死亡。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]磺酰脲类降血糖作用的主要机制是

刺激胰岛β细胞分泌胰岛素

解析：磺酰脲类属于促胰岛素分泌剂，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。

[单选题]具有缩小瞳孔和降低眼压作用，适用治疗青光眼的药物是( )。

毛果芸香碱

解析：本题考查要点是“降压眼压药的作用特点”。拟M胆碱药的毛果芸香碱具有缩小瞳孔和降低眼压作用，对于闭角型青光眼，瞳孔缩小可以拉紧虹膜，使周边的虹膜从前壁拉开，从而使前房角开放而降低眼压。对于开角型青光眼，缩瞳剂通过收缩睫状肌而引起小梁网眼张开，促使房水外流管道开放，增加房水外流，从而降低眼压。所以，选项A符合题意。选项B的“卡替洛尔”、选项C的“美替洛尔”和选项D的“倍他洛尔”均属于β受体阻断剂，眼部滴用β受体阻断剂可通过阻断β受体，减少房水的生成，促进房水引流和排出，具有强大、持续的降低眼压作用，有效地控制眼压。选项E的“拉坦前列素”属于前列腺素类似物，前列腺素类似物通过松弛睫状肌，增宽肌间隙，增加房水的葡萄巩膜通路外流和引流而降低眼压，降低夜间的眼压作用强，尤其是对其他降低眼压药不能耐受或效果不佳的患者。拉坦前列素、曲伏前列素、比马前列素是前列腺素类似物，可以降低高眼压症或开角型青光眼患者的眼压，作用比β受体阻断剂要强，且用药次数少，应用方便。因此，本题的正确答案为A。

[多选题]双膦酸盐类药物的特点有

口服吸收差

容易和钙或其它多价金属化合物成复合物

不在体内代谢，以原型从尿排出

对骨的羟磷灰石具高亲和力，抑制破骨细胞的骨吸收

口服吸收后．大约50%吸收剂量沉积在骨组织中

解析：本题考抗骨吸收药双膦酸盐类的特点。"双膦酸盐同焦磷酸盐一样，对骨的羟磷灰石具有很高的亲和力，能抑制骨细胞的骨吸收作用。……口服吸收差，空腹状态生物利用度为0.7~6%。食物，特别是含钙或其他多价阳离子的，易与双膦酸盐形成复合物，减少药物吸收。大约50%的吸收剂量沉积在骨组织中，并将保存较长时间。药物不在体内代谢，以原型从尿液排出。肾功能不全者慎用。"

[单选题]哮喘患者应用吸入性糖皮质激素时的注意事项，错误的是

作为哮喘急性发作的首选药

解析：本题考查吸入性糖皮质激素的使用注意事项。吸入性糖皮质激素为控制呼吸道炎症的预防性用药，起效缓慢且须连续和规律地应用2日以上方能充分发挥作用，因此，即使是在患者无症状时仍应常规使用。吸入性糖皮质激素给药后需要一定的潜伏期，在哮喘发作不能立即奏效，不适宜用于急性哮喘者，不应用于哮喘急性发作的首选药。故答案选B。

[单选题]天然的HMG-CoA还原酶抑制剂是

洛伐他汀

解析：洛伐他汀是天然的HMC-CoA还原酶抑制剂

[单选题]医疗器械生产企业做出医疗器械召回决定的，应通知到有关医疗器械经营企业、使用单位或者告知使用者，一级召回在

1日内

[多选题]现代药学发展的三个阶段包括

以药品供应为中心的传统阶段

参与临床用药实践、促进合理用药的临床药学阶段

以患者为中心、强调改善患者生命质量的药学服务阶段

解析：现代药学的发展历程主要经历了三个阶段：①传统的以药品供应为中心的阶段；②参与临床用药实践，促进合理用药为主的临床药学阶段；③更高层次的以患者为中心，改善患者生命质量的药学服务阶段。因此，该题的正确答案是BDE。

[单选题]高血压合并消化性溃疡者宜不用

利血平

解析：利血平的注意事项:有胃及十二指肠溃疡者、窦房结功能异常者、癫痫患者应慎用。2.任何剂量都可能发生精神抑郁，但以大剂量(每天大于12mg)时更常见，一旦发生即应停药，必要时须住院治疗。3.慎与单胺氧化酶合用。4.高血压急症静脉应用时，须注意观察神志，以免药物所致的神志迟钝影响对病情发展的判断

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