正确答案:

左侧肾造瘘术 经皮肾镜激光碎石术 经皮肾镜激光碎石术+球囊扩张 开放输尿管切开取石术+吻合口再植术 左肾切除

ABCDE

题目:患者男性,65岁。因膀胱癌行膀胱全切术+回肠膀胱术,术后3年余。患者未规律随访。现因发热伴左侧腰痛3天就诊。泌尿系统B超提示左肾积水伴输尿管上段扩张。

解析:参见《Campbell-Walsh Urology》第10版英文版,Elsevier Saunders出版社,2012年,第41章,第1164页。输尿管回肠吻合口狭窄常并发结石,引起泌尿系统梗阻及感染。对于这种泌尿系统梗阻,急性期可采取肾造瘘术。如病情平稳,通常首选内镜顺行处理结石,对狭窄处行球囊扩张并留置输尿管支架。尽管开放手术难度较大,如内镜处理失败或频繁复发,可尝试开放手术进行修补。如梗阻时间长,肾功能差也可考虑行肾脏切除术。逆行内镜手术因操作困难,疗效差,故很少采用。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]下述哪些疾病情况可以行膀胱镜检查
  • 大量肉眼血尿

    活动期膀胱结核

    膀胱肿瘤

  • 解析:膀胱镜检查适合检测膀胱和尿道的疾病,但尿道狭窄和尿道或膀胱有炎症则不适用,故本题答案为ABE。

  • [单选题]寸口位于( )
  • 手腕掌后桡动脉处


  • [多选题]越鞠丸的药物组成是( )
  • 香附

    川芎

    苍术

    神曲、栀子


  • [多选题]血小板黏附功能降低的有
  • 服用解热镇痛药

    血小板无力症

    巨大血小板综合征


  • [单选题]根据取象比类,肝属五行中的( )

  • [多选题]IgE水平降低的有
  • 共济失调性毛细血管扩张症

    恶性肿瘤

  • 解析:毛细血管扩张性共济失调综合征:免疫球蛋白IgA,IgE缺乏或降低。恶性肿瘤:肿瘤细胞攻击免疫细胞,导致免疫球蛋白减少

  • [多选题]目前临床上常用的肾功能检查方法有
  • 血肌酐、血尿素氮测定

    内生肌酐清除率检测

    尿浓缩稀释联合检查

    肾小球滤过率和有效血液量测定

    排泄性尿路造影

  • 解析:以上检查均是临床上用于肾功能的检查方法,故本题答案为ABBCD。

  • [单选题]侵犯人体,易于引起肿疡的邪气是( )
  • 火邪


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