正确答案:

肠鸣音消失、四肢肌力低下

D

题目：以下哪二项提示低血钾

解析：D。①神经肌肉：神经肌肉兴奋性降低，表现为骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改变，如肌肉软弱无力，重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张；膝反射、腹壁反射减弱或消失。②心血管：出现心律失常、心肌收缩力降低、血压降低、甚至发生心力衰竭；心电图表现为T波低宽、出现U波、Q-T间期延长，T波倒置以及ST段下降等。③肾损害：低钾使肾脏浓缩功能下降，出现多尿，重者有碱中毒症状。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于复杂型高热惊厥不恰当的是

脑电图有棘慢综合波

解析：脑电图有棘慢综合波应诊断为癫痫。

[多选题]为了证实诊断，必须做下列哪些检查

血清补体C3

抗核抗体(ANA)

血小板及凝血酶原时间

下腔静脉造影

血浆纤维蛋白原定量

解析：根据以上的诊断及鉴别诊断，我们要证实该患儿是否有在肾病综合征的基础上合并下腔静脉血栓形成，继而引起大量蛋白尿及持续肉眼血尿。因此，选择下腔静脉造影检查是否存在高凝状态是必需的。为了排除SLE，检查血清补体C3也是必需的。至于CIC的检查对诊断和鉴别诊断的意义并不十分重要，属可选可不选。在不明原因的肾衰竭时，肾活检是必要的，但本例患儿肾功能损害属轻度，且血尿明显，再加上肾活检要求的条件比较高，不是每个医院都能开展的，因此，Ⅰ项可选可不选。尿β2-微球蛋白是有关肾小管功能方面的检查，对评估病情的严重程度有一定的帮助，但对于诊断及鉴别诊断意义不大。也属可选可不选。

[单选题]5岁男孩，2个月前患麻疹后经常发生呼吸道感染。体检无阳性发现。血常规：白细胞5×109／L，中性粒细胞0．4，淋巴细胞0．6；CD3细胞50％，CD4细胞35％，CD8细胞25％；血清IgG 1．2g／L， IgM 0．6g／L，IgA 0．3／L。其可能的诊断为

继发性免疫缺陷病

[多选题]新生儿胆红素代谢特点为

红细胞破坏增多，胆红素产量过多

肠肝循环增加

肝酶系统发育不完善

Y、Z蛋白不足

解析：ABCD。新生儿胆红素代谢特点为：胆红素生成过多，联结的胆红素量少，肝细胞处理胆红素能力差，肠肝循环增加等。

[单选题][假设信息]患儿体温不退，咳嗽加剧，烦躁不安，哭声哑。体检：呼吸60次／分，面色难看，唇周青紫，心率180次／分，心音低钝，两肺有细湿啰音，腹软，肝肋下3cm，剑下3．5cm质软，考虑哪种情况

麻疹肺炎并发心力衰竭

[单选题]进一步如何明确诊断

硬膜下穿刺

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