正确答案:

呼吸道隔离

C

题目:患者男,22岁。诊断为麻疹。住院评估发现患者同学探视较多,此患者应采取的隔离措施是

解析:麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一,传染性很强,临床表现为发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎等,而以皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑(Koplik斑)及全身斑丘疹为特征,其主要传播途径是呼吸道。流行期间避免去公共场所或人多拥挤处,避免探亲访友,无并发症的儿童在家中隔离,以减少传播和继发医院感染。故选C。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]晚期产后出血最常见原因是
  • 胎盘残留

  • 解析:产后出血的原因有子宫收缩乏力、胎盘滞留、软产道损伤、凝血机制障碍,因此A是正确答案,B、C、D、E错误。解题关键:由于第三产程过早牵拉脐带或按压子宫影响胎盘正常剥离导致的胎盘剥离不全,剥离面血窦开放致出血,是晚期产后出血的常见原因。

  • [单选题]判断紫癜与充血性皮疹的依据是
  • 指压是否退色

  • 解析:皮下出血为血管性皮肤损害,其特点为局部皮肤呈青紫或黄褐色(陈旧性),压之不退色,出血斑点的直径为3~5mm者称为紫癫。而充血性皮疹压之退色。

  • [单选题]内囊出血的特征表现是
  • 出现三偏症状

  • 解析:内囊出血的特点有:①一旦出血,临床症状常较严重;②内囊出血的急性期,病人常常头和眼转向病灶一侧,呈"凝视病灶"状态;③内囊出血后,由于血液破入到脑室,病人常出现头痛,颈项强直,腰椎穿刺脑脊液为血性;④主侧半球病变常伴有失语;⑤意识清醒者,常出现病灶对侧偏身不同程度的运动障碍,偏瘫肢体常常上肢重于下肢,肌张力降低,腱反射减弱或消失。数周之后,呈典型的上运动神经元性瘫痪。可出现病灶对侧偏身感觉减退或消失。如视放射也受累,则出现病灶对侧偏盲,即构成内囊损害的三偏(偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲)症状。故选D。解题关键:内囊出血的特征性表现是三偏症状,即偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲。

  • [单选题]对急性感染性多发性神经炎最具有诊断意义的表现是
  • 脑脊液蛋白-细胞分离

  • 解析:急性感染性多发性神经炎脑脊液的特征性表现为蛋白-细胞分离现象,即脑脊液蛋白质增高,但细胞计数正常。

  • [单选题]全胃肠外营养(TPN)支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是
  • 高血糖高渗性非酮性昏迷

  • 解析:最严重的代谢性并发症--非酮性高渗性高血糖性昏迷,常见原因:①单位时间内输入过量葡萄糖;②胰岛素相对不足,临床主要表现为血糖升高、渗透性利尿、脱水、电解质紊乱、中枢神经系统功能受损,甚至昏迷。尤其在老年人,有糖尿病、尿毒症及严重应激状态下,TPN输液太快,糖浓度相对过高时易于发生。故选D。解题关键:肠外营养代谢最严重并发症为非酮性高渗性高血糖性昏迷。

  • [单选题]急性阑尾炎穿孔局限性腹膜炎的手术治疗要点中下列哪项错误
  • 大量盐水冲洗腹腔,防止感染扩散

  • 解析:急性阑尾炎穿孔并发局限性腹膜炎感染时,仅在回盲部用0.5%甲硝唑加3%过氧化氢局部灌注,不做腹腔冲洗,以免炎症扩散,如用大量盐水冲洗腹腔,会使感染扩散,故选C。对阑尾穿孔已经形成的局限脓肿,应吸净脓液,尽可能切除阑尾,不放置腹腔引流管。

  • [单选题]正常人瞳孔直径为
  • 3~4mm

  • 解析:正常人两侧瞳孔等大,自然光线下成人瞳孔直径一般为3~4mm。

  • [单选题]应立即采取手术治疗的是
  • 急性腹膜炎病因不明而且无局限趋势者

  • 解析:阑尾穿孔致阑尾周围脓肿形成,病情较稳定的应用抗生素治疗促进脓肿吸收,也可在超声下穿刺或置管引流,若脓肿扩大无局限趋势,可以手术切开引流,故C不对。腹膜炎手术适应证:①非手术治疗6~8小时后,腹膜炎症状及体征不缓解。②腹腔内原发病严重如胃肠道穿孔,胆囊坏疽,绞窄性肠梗阻,腹腔内脏器损伤破裂,胃肠道手术后短期内吻合口漏致的腹膜炎。(A不对)③腹腔内炎症较重,有大量积液出现严重的肠麻痹或中毒症状。(B、D不对)④腹膜炎病因不明确,且无局限趋势者(故选E)。解题关键:腹膜炎病因不明确,且无局限趋势者,应该及时手术。

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