正确答案:

外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术

D

题目： 女，58岁，既往有外阴色素减退性疾病史，近期外阴瘙痒症状明显加重且伴有疼痛。查体：外阴色素脱失，右侧大阴唇见直径2cm不规则肿物，质硬，表面有浅表溃疡，表浅淋巴结未触及

解析：根据患者症状及体征诊断外阴恶性肿瘤ⅠB期，传统手术方式为外阴广泛切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫术。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]胎儿生长受限孕妇一般治疗的原则包括

间断吸氧

卧床休息

口服沙丁胺醇

均衡膳食

左侧卧位

[多选题]关于贝赫切特综合征（白塞综合征）的各种主要体征，下述哪些是恰当的

皮肤丘疹、结节性红斑

口腔黏膜及外阴部溃疡

虹膜睫状体炎

解析：白塞综合征可出现皮肤丘疹、结节性红斑、口腔黏膜及外阴部溃疡、虹膜睫状体炎、皮肤病变、关节炎、神经系统损害、胃肠溃疡、血管炎，选ABE。

[多选题]对于过期妊娠患者的新生儿描述恰当的是

多数正常

10%发展成过熟儿

解析：过期妊娠患者的新生儿多数正常。胎盘功能正常者，能维持胎儿继续生长，约25%成为巨大儿，10%为过熟儿，与胎盘功能减退有关。表现为皮肤干燥、松弛，身体瘦长，胎脂消失，皮下脂肪减少等，容貌似“小老人”，故正确答案为BE

[多选题]属于足厥阴肝经循行的部位有（ ）

阴器

少腹

两胁

两乳

巅顶

[多选题]对于阴道炎的治疗正确的是

滴虫性阴道炎的治愈标准是阴道分泌物化验3次阴性

外阴阴道念珠菌病反复发作应了解是否伴有糖尿病

对阴道炎病人还应宣传个人卫生和公共卫生

老年性阴道炎的治疗原则是抑制细菌和增强阴道抵抗力

解析：滴虫性阴道炎只需要全身用药，不需要局部用药，E错误。外阴阴道念珠菌病反复发作应了解是否伴有糖尿病，因为糖尿病患者机体免疫力下降，阴道组织内糖原增加，酸度增高，有利于假丝酵母菌生长。老年性阴道炎与雌激素减少，抵抗力差相关，其治疗原则是抑制细菌和增强阴道抵抗力，可用雌激素治疗。阴道炎的传播途径有公共浴池，公共便盆等，需注重个人卫生和公共卫生预防疾病发生。滴虫性阴道炎的治疗为使用甲硝唑，需口服7到10天方能治愈，治愈标准是阴道分泌物化验3次阴性。女性患者滴虫性阴道炎的传染源多是男性配偶，而男性患者常无症状，故男女双方应同时服药。

[多选题]妊娠期糖尿病对孕妇的影响是

易合并感染

妊娠期高血压疾病发生率高

易发生糖尿病酮症酸中毒

难产率高

解析：妊娠期糖尿病容易发生感染，血糖过高未及时治疗易发生糖尿病酮症酸中毒，GDM并发妊娠高血压及子痫前期可能与存在严重胰岛素抵抗状态及高胰岛素症有关。因为胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中，促进蛋白，脂肪合成和抑制脂解作用，导致躯体过度发育，形成巨大儿，故正确答案为ABCD

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