正确答案: 肋间带状疱疹
B
题目:肺炎球菌肺炎可出现以下体征,除了
解析:肺炎链球菌患者呈急性热病容,面颊绯红,鼻翼翕动,皮肤灼热,干燥,口角及鼻周有单纯疱疹,病变广泛时可出现发绀。有败血症者,可出现皮肤、黏膜出血点,巩膜黄染。肺实变时叩诊浊音,触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音。心率增快,有时心律不齐。重症患者有肠胀气。重症感染时可伴休克,急性呼吸窘迫综合征及神经精神症状。累及脑膜时有颈抵抗及出现病理性反射。肋间带状疱疹是带状疱疹典型表现,由带状疱疹病毒引起。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]甲减黏液性水肿性昏迷的治疗原则错误的是
使用镇静药、麻醉药物
解析:黏液性水肿性昏迷的治疗:避免昏迷发生的关键在于坚持甲状腺激素替代治疗。一经确诊,立即抢救和转诊。抢救的措施包括:①补充甲状腺激素;②氢化可的松200~300mg/d持续静滴;③保暖、给氧、保证呼吸道通畅;④保持水、电解质平衡;⑤维持血压、控制感染,治疗原发疾病,禁用镇静、麻醉剂等。
[单选题]患者,男,28岁。近1年来,常出现鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样涕、鼻塞。自我感觉嗅觉减退。查体见鼻腔黏膜苍白、水肿,以下鼻甲变化最明显,鼻腔有大量清涕。该患者最可能的诊断是
变应性鼻炎
解析:①急性鼻炎:鼻痒、喷嚏、鼻塞、水样涕、嗅觉减退和闭塞性鼻音。继发细菌感染后,鼻涕变为黏液性、黏脓性或脓性。可有发热、头痛、倦怠,小儿可出现高热、惊厥。鼻腔黏膜充血、肿胀,下鼻甲肿大,总鼻道或鼻底有较多分泌物,初为水样,后渐变为黏液性、黏脓性或脓性。②慢性鼻炎:主要表现为鼻塞、多涕,或伴有闭塞性鼻音、嗅觉减退、耳鸣或耳闭塞感、咽干、咽痛等。鼻腔黏膜充血肿胀,以下鼻甲最明显。鼻腔分泌物为黏液性或黏脓性。③变应性鼻炎:发作时以鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样涕、鼻塞为主要特征,并有不同程度的嗅觉减退。鼻腔黏膜苍白、水肿,以下鼻甲变化最明显,鼻腔有大量清涕。④急性鼻窦炎:多继发于急性鼻炎,可有发热、鼻塞、脓涕、头痛或鼻局部疼痛。检查:鼻黏膜充血、肿胀,鼻腔内可见大量脓性或黏脓性鼻涕,各鼻窦靠近体表处可有压痛。⑤慢性鼻窦炎:鼻窦炎症状持续超过12周即为慢性鼻窦炎。主要表现为鼻塞、脓涕、嗅觉减退,头痛多不明显或为钝痛,鼻腔检查:鼻黏膜呈慢性充血、肿胀、肥厚,中鼻甲肥大或息肉样变,中鼻道狭窄、黏膜水肿或息肉形成。
[多选题]引起反射性呕吐的病因包括( )
青光眼
泌尿系结石
急性胃肠炎
急性心肌梗死
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