正确答案:

床旁B超 快速补液500～1000ml 血常规

AEF

题目：患者男性，35岁，遭遇车祸2小时来诊；查体：P110次/分BP88/56mmHg，神清，语利，心肺（-），腹式呼吸存在，上腹部压痛、反跳痛，无肌紧张，肺肝浊音界于右锁骨中线第5肋间，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音3次/分；于右下腹行腹腔穿刺可抽出不凝血液。

解析：1.超声诊断可用于血流动力学不稳定和（或）稳定期的患者，可重复检查，前后对比，可以准确判定损伤的器官、损伤的严重程度和腹腔内积血。肝外伤的超声直接征象：中央破裂挫伤部位新鲜出血渗透的区域呈高回声。高回声内可在伤后24小时出现散在小片状低回声区或无回声区。真性肝破裂则见损伤处包膜不连续、小裂口、低回声带；肝内血肿常呈混合回声，随着病程的延长，渐转变成含低回声光点或索状光带的无回声区。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于丹毒，下列哪项正确

由β-溶血性链球菌引起

丹毒属于网状淋巴管炎

疖肿、足癣等可为诱发因素

除下肢好发外，面部亦常见

解析：丹毒是一种累及真皮浅层淋巴管的感染，主要致病菌为A组β溶血性链球菌，多见于颜面及小腿部，疖肿、足癣等可为诱发因素，本题答案选择ABCD。

[单选题]手少阳三焦经在头面部的循行过眼、耳、口、鼻、咽喉等五种器官中的（ ）

二种

[多选题]属于理气剂的是（ ）

越鞠丸

柴胡疏肝散

[多选题]关于胰腺假性囊肿的叙述，正确的是

主要体征为上腹部肿块

手术方式主要行内流术

解析：胰腺假性囊肿是急、慢性胰腺炎的并发症，也可由外伤引起(少数)，答案A描述错误。在上腹部触及半球形、光滑、不移动有囊性感的肿物。手术治疗指征：持续腹痛不能忍受；囊肿增大(≥6cm)出现压迫症状；合并感染或出血等并发症。常用手术方法有：①内引流术：囊壁成熟后(6周以上)可做内引流术。②外引流术：适用于有明显感染、囊肿时间短、壁薄不能做内引流者，也可经皮穿刺置管行外引流术。外引流可致外瘘，常可自行闭合，持久不闭者需手术处理，而不必尽早手术切除，答案E描述错误，本题答案选择CD。

[多选题]阑尾炎非手术治疗的适应证包括

阑尾周围炎性包块

急性单纯性阑尾炎早期，药物治疗有效

解析：阑尾炎非手术治疗的适应证包括，单纯性阑尾炎早期，药物治疗有效，以及发病超过72小时或已形成炎性肿块等有手术禁忌者，本题答案选择BC。

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