正确答案:

枕骨大孔疝

D

题目：患儿，5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是

解析：患儿最大可能是脑内出血，脑水肿所致枕骨大孔疝形成而压迫生命中枢。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]原性疱疹性口炎好发人群是（ ）

6岁以下儿童

解析：原发性疱疹性口炎最常见的由Ⅰ型单纯疱疹病毒引起的口腔病损。以6岁以下儿童较多见，尤其是6个月至2岁更多，因为多数婴儿出生后，即有对抗单纯疱疹病毒的抗体，这是一种来自母体的被动免疫，4～6个月时自行消失，2岁前不会出现明显的抗体效价。

[单选题]患者，男，56岁，右颊黏膜出现一个白色斑块，均质状，不能被擦去，触诊无明显疼痛，涂片镜检3次未找到芽孢或菌丝，右下尖牙至第一磨牙为不良修复体，无吸烟、酗酒史，治疗措施不妥的是

硝酸银局部处理白色斑块，以促进斑块消退

解析：患者诊断白斑的可能性大，不能用硝酸银局部处理白色斑块。

[单选题]患者，男性，1岁半，左侧唇腭裂修复术后遗留左上牙槽嵴裂。如要行牙槽嵴裂植骨术，最合适的手术时机是

9～12岁

解析：因9～12岁期间牙槽突及前牙发育已逐渐趋于稳定。

[单选题]患者，男性，50岁，一天来寒战高热(39.6℃)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多。查体：轻度发绀，BP80/50mmHg，左肺叩诊浊音，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影。最可能的诊断为

克雷伯杆菌肺炎

解析：选项A为肺炎球菌性肺炎休克型，患者可出现高热、左胸痛、血压低、左肺叩诊浊音、呼吸音低等表现，但咳痰呈砖红色胶冻状，X线胸片呈多发性蜂窝状阴影不支持该诊断。选项B为葡萄球菌肺炎，患者可有高热、寒战、胸痛、血压低等，但肺部X线呈现肺段或肺叶实变，亦可出现片状阴影伴空洞或液面，一般咳痰为脓性带血或呈粉红色乳状。选项C为厌氧菌肺炎，患者可有高热、寒战、胸痛等，但常伴有消瘦、贫血、痰奇臭似臭蛋味，临床常形成肺脓肿、脓胸、脓气胸等，故本例不支持。选项D为军团菌肺炎，患者可急性发病、高热寒战，但常可伴有头痛、肌痛，严重者可出现休克及呼吸衰竭；可有咳嗽，但痰量少，呈黏性；X线胸片呈斑片状肺泡内浸润，继而肺实变，故本例可能性不大。选项E为克雷伯杆菌肺炎，该病表现为急性发病、高热寒战、胸痛，咳嗽，痰量多，痰可呈黏稠脓性，量多，带血，灰绿色或砖红色，胶冻状；可有发绀，早期出现休克；X线胸片呈多发性蜂窝状阴影等。综合该患者临床表现，支持克雷伯杆菌肺炎诊断。

[单选题]当牙周病处于活动期时，有关龈下菌斑的描述错误的是

非附着菌斑的量相对较少

[单选题]口腔念珠菌病根据临床表现可分为

假膜型、红斑型、增殖型

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