正确答案: 尿钠>20mmol/L
C
题目:以下有助于鉴别急性肾小管坏死和肾前性氮质血症的指标是
解析:急性肾小管坏死和肾前性氮质血症都可以表现为尿量减少和血肌酐升高。由于前者为器质性肾损伤,肾小管上皮细胞坏死后影响到肾小管对钠的重吸收,因此尿钠水平升高。而肾前性氮质血症为肾灌注不足后出现的功能性改变,肾小管代偿性重吸收钠水增加,因而尿钠水平不高。大量蛋白尿提示肾小球疾病可能,大量血尿也对两者鉴别无提示作用。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]小儿在何月龄克氏征阳性是正常的
生后3~4个月
解析:小儿在生后3~4个月克氏征阳性是正常的
[单选题](2005)小儿骨髓外的造血器官是
肝脏
解析:小儿骨髓外造血器官是 肝脏
[单选题]对于二尖瓣关闭不全,下列说法不正确的是
第一心音多增强
解析:风心病是引起二尖瓣关闭不全的最常见病因;引起左心房、左心室增大,持续严重的过度容量负荷最终导致左心衰竭,左心房压和左心室舒张末压明显上升,导致肺淤血、肺动脉高压和右心衰竭;听诊第一心音减弱,第二心音提前,且分裂增宽;在心功能改善时二尖瓣关闭不全亦可改善,故选C。
[单选题]慢性萎缩性胃炎
血清促胃液素低,胃酸偏低
解析:分泌胃酸和胃蛋白酶原的壁细胞和主细胞位于胃底和胃体部,分泌促胃液素的G细胞位于胃窦部,当慢性萎缩性胃炎为胃体萎缩者,那么胃酸和胃蛋白酶低,胃酸对G细胞的负反馈抑制减弱,那么促胃液素是增高的,当胃窦部萎缩时,促胃液素低,而胃酸和胃蛋白酶原基本正常。当胃窦和胃体都萎缩,则胃酸和促胃液素都降低。因此选E。
[单选题]男孩,16岁。出血、贫血、发热,肝、脾大,全血细胞减少,骨髓象原始细胞占90%,过氧化物酶(-),非特异性脂酶(-)。诊断为
急淋白血病
解析:急淋白血病的临床表现为出血、贫血、发热,肝、脾大,实验室检查可见过氧化物酶阴性、糖原染色成块或颗粒状、非特异性酯酶阴性、中性粒细胞碱性磷酸酶增加。根据题干描述可知该患者是急淋白血病,答案为A。
[单选题]高血压病的肾小球动脉的病变是
玻璃样变性
解析:肾小球细动脉硬化是高血压病肾脏受累最主要的病变特征,主要表现为细动脉壁玻璃样变。故选D。
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