正确答案:

颈椎骨折脱位并颈髓损伤

D

题目：男，自马车上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，不能自行排尿，诊断应首先考虑 ( )

解析：患者是颈椎损伤后出现四肢弛缓性瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，不能自行排尿，是颈髓损伤的表现，故本题答案选择D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]断肢再植术后，正常情况下患肢（指）的皮温应比健侧

高1～2℃

解析：断肢再植术后，正常情况下患肢（指）的皮温应比健侧高1～2℃。

[单选题]男，18岁，单膝扭伤，一周后就诊，发现胫骨内髁有压痛感，诊断内侧副韧带损伤，经休息理疗局部封闭治疗一个月后不见好转，且疼痛加剧，夜间尤甚，再次就诊应首选：

摄片

解析：患者在外伤后诊断为内侧副韧带损伤，排除了骨折，现一个月后疼痛加剧，以夜间明显，需要考虑骨肿瘤的可能，可拍片复查。本题答案选择C。

[单选题]下列各项检查中，哪项代表的临床意义是错误的

Gaenslen征：肘关节有无脱位

解析：Gaenslen征（骶髂关节扭转试验）：病人仰卧，屈曲健侧髋、膝由病人双手抱住，患侧大腿垂于床缘外，检查者一手按健膝，另手患侧膝关节使大腿后伸，扭转骶髂关节，骶髂关节疼痛为阳性。见于骶髂关节疾病。

[单选题]拇指掌面基底部疼痛及弹响声1年，检查该部可触及一小结节，有压痛，伸屈拇指时可感到弹响发生于结节处，最可能诊断是

狭窄性腱鞘炎

解析：患者拇指有弹响，考虑是弹响拇，诊断是狭窄性腱鞘炎。

[单选题]肘关节脱位中最常见的是

后脱位

解析：肘关节脱位是肘部常见损伤，多发生于青少年，成人和儿童也时有发生。由于肘关节脱位类型较复杂，常合并肘部其他骨结构或软组织的严重损伤，如肱骨内上髁骨折、尺骨鹰嘴骨折和冠状突骨折，以及关节囊、韧带或血管神经束的损伤。多数为肘关节后脱位或后外侧脱位，本题答案选择B。

[多选题]下列因素中，与眩晕病的发生有关的是（ ）

忧思恼怒

恣食肥甘

劳倦过度

失血外伤

[单选题]脊髓灰质炎已瘫痪肌肉不可能再恢复的后遗症期是

从起病后第3年开始

解析：起病后2年即为后遗症期，进入此期后，瘫痪的肌肉不能再恢复。

[单选题]男，15岁，碎玻璃将腕部割伤1小时，查体：伸直手指，指间夹纸时无力，应考虑

尺神经损伤

解析：夹纸试验检查的是骨间肌的功能，当尺神经损伤后骨间肌瘫痪而呈阳性。

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