正确答案:

皮肌炎

B

题目：老年女性，皮疹，四肢肌无力1个月，吞咽困难，胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音，左手Ⅱ、ⅣPIP压痛，双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅱ级。

解析：1.四肢肌无力、吞咽困难、皮肤特征性改变，考虑皮肌炎可能大。

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