正确答案:

加双胍类降血糖药物

A

题目：女，55岁。体重76kg.身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病；经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L.餐后2小时血糖13.0mmoVL。进一步治疗应选择

解析：患者BMI为29.7，偏胖。双胍类药物主要通过减少肝脏葡萄糖的输出降低血糖，有降低体重的趋势，适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者。故选A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿10岁，学生，1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120次／分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×109/l，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.05，单核细胞0.06，首先考虑的诊断是

流行性脑脊髓膜炎

解析：流行性脑脊髓膜炎流行季节多为冬春季，儿童多见，当地有本病发生及流行，临床表现为高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征。实验室检查白细胞计数及中性粒细胞明显增高。

[单选题]以下关于茵栀黄颗粒说法错误的是

妊娠及哺乳期妇女禁用

解析：妊娠及哺乳期妇女禁用应该改为妊娠及哺乳期妇女慎用。

[单选题]下列可出现呼气性呼吸困难的是( )。

支气管哮喘

解析：呼气性呼吸困难主要见于哮喘、COPD，是由于小气道或肺泡弹性回缩力下降引起。临床特点是呼气费力，呼气时间延长；查体可闻哮鸣音。

[多选题]对于治疗用药，合理用药的有效性表现为( )

根除致病原、治愈疾病

延缓疾病进程

缓解临床症状

避免某种不良反应的发生

调节人的生理功能

[单选题]轮状病毒肠炎容易出现

脱水、酸中毒

解析：轮状病毒肠炎大便次数多，量多，水分多，常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。脱水可导致低钠血症。

[单选题]内科医生王某，在春节探家的火车上遇到一位产妇临产，因车上无其他医务人员，王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中，因牵拉过度，导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质为( )

紧急情况下见义勇为，不构成医疗事故

解析：医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。根据第三十三条规定，有下列情形之一的，不属于医疗事故：(一)在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的(二)在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；(三)在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；(四)无过错输血感染造成不良后果的；(五)因患方原因延误诊疗导致不良后果的；(六)因不可抗力造成不良后果的。该医生行为不是在医疗活动中造成的，不属于医疗事故。而本题主要的考察点是见义勇为，我们所说的见义勇为是指国家、社会和人民群众的利益遭到侵害或者威胁的时候，为了维护正义，不顾个人安危，英勇奋斗的行为。现实生活中，常见的见义勇为有以下几种：①制止犯罪。②抵抗犯罪。③抓获犯罪。④抢险救灾。⑤救死扶伤。该医生的行为属于见义勇为中的第五种：救死扶伤，是应当大力提倡的。所以答案选D。

[单选题]中暑重症高热患者，应在1小时内使

直肠温度降至37.8~38.9℃

解析：对于重症高热患者，降温速度决定预后，应在1小时内使直肠温度降至37.8~38.9℃。

[单选题]导致食管癌的主要化学病因是致癌性非常强的( )。

亚硝胺

解析：食管癌的确切病因尚不清楚，可能是多种因素所致的疾病。主要病因中的化学病因是指亚硝胺，致癌性强。在高发区的膳食、饮水、酸菜甚至患者的唾液中，测亚硝酸盐含量均远较低发区为高。

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