正确答案:

封闭胸壁伤口

C

题目：开放性气胸的急救措施首先是 （ ）

解析：开放性气胸是指胸壁有伤口，胸膜腔与外界相通，负压消失，伤侧肺完全萎缩，纵隔被推向健侧，健侧肺也扩张不全，严重影响呼吸功能。而且呼吸时两侧胸膜腔压力不平衡而发生纵隔摆(扑)动，导致腔静脉回流受阻，引起循环功能障碍。另外呼气时健侧肺的气体部分排人伤侧肺，吸气时健侧肺又吸入部分来自伤侧肺的含氧量低的气体，使含氧量低的气体在两侧肺重复交换，造成严重缺氧。进入胸膜腔的冷空气刺激肺门处的神经也可发生胸膜肺休克。总之病情危重。其急救措施首先应该立即用无菌敷料(如凡士林纱布加棉垫等)封闭胸部伤口，有效与否以不再听到空气进出伤口的响声为标志，变开放性气胸为闭合性气胸。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题](112～114题共用备选答案)

急性早幼粒细胞白血病

急性单核细胞白血病

急性淋巴细胞白血病

解析：解析：易导致肝、脾、淋巴结明显肿大的是急性淋巴细胞白血病。在急性白血病中，以急淋的淋巴结肿大最多见。急性早幼粒细胞白血病(M3)易并发弥散性血管内凝血( DIC)而出现全身广泛性出血，这是诊断本病的特点之一。在急性白血病中常有器官和组织浸润的表现，且往往各有特点。如在口腔组织浸润中，急性单核细胞白血病常可导致牙龈肿胀、口腔溃疡。

[单选题]有关促胃液素的叙述，错误的是（ ）

促进胰液的分泌和胆固醇的合成

解析：刺激胃液的内源性刺激物：①乙酰胆碱：副交感节后纤维末梢递质。②促胃液素：胃肠激素的一种，有大促胃液素（34肽）和小促胃液素（17肽）两种分子形式，小促胃液素生物效应较强，但其半衰期较短。③组胺：由固有膜中的肥大细胞产生，壁细胞上有H：受体。因此本题的正确答案为E。（2002年考试真题）

[单选题]（ 114～116 题共用备选答案）

1岁以内患儿患化脓性脑膜炎易合并

解析：l岁以内患化脓性脑膜炎易合并硬膜下积液。特点是：①病原菌是肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。②症状是在化脑病程中，经有效抗生素治疗有效后，脑脊液已好转，体温不退或又升高，出现前囟饱满、惊厥。③硬膜下积液治疗是：小量自行吸收，量多可膜下穿刺放液，每次20ml，隔日一次。4～5周后放液不尽或继发感染时，外科手术治疗。结核性脑膜炎的病变特征是颅底脑膜病变最严重，易出现颅神经损害，常见面神经、动眼神经和外展神经麻痹。脑膜炎双球菌脑膜炎又称流行性脑脊髓膜炎，其特点除有脑膜炎的症状、体征外，全身皮肤出现瘀点。暴发型起病数小时广泛出现瘀点、瘀斑。皮肤瘀点刺破，涂片找脑膜炎双球菌阳性。

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