正确答案:

肥胖病人的腹壁突破感明显

D

题目：腹腔镜在术中造气腹时，哪项是不恰当的

解析：在腹腔镜造气腹时，肥胖病人的腹壁突破感不明显，故本题答案选择D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]急性腹痛病人表现为持续性腹痛阵发性加剧伴有休克者，最大可能是

绞窄性肠梗阻

解析：急性腹痛病人表现为腹痛的间歇期不断缩短，以至成为剧烈的持续性腹痛，则应该警惕可能是绞窄性肠梗阻的表现。绞窄性肠梗阻因肠系膜血管或肠壁小血管受压、血管腔栓塞或血栓形成而使相应肠段急性缺血，引起肠坏死、穿孔。发生腹膜炎时，全身中毒尤为严重。最后可引起严重的低血容量性休克和中毒性休克。

[单选题]既能满足手术的需要，并发症也较少，腹腔镜胆囊切除术的腹内气压应为

12～15mmHg

解析：腹腔镜胆囊切除术的腹内气压最好控制在12～15mmHg，这个数值记住就可以了。

[多选题]急性腹膜炎的死亡原因是

急性呼吸衰竭

急性肾衰竭

解析：当腹膜炎进入严重阶段时，常出现高烧、大汗口干、脉快，呼吸浅促等全身中毒表现。后期由于大量毒素吸收，病人则处于表情淡漠，面容憔悴，眼窝凹陷，口唇发绀，肢体冰冷，舌黄干裂，皮肤干燥、呼吸急促、脉搏细弱，体温剧升或下降，血压下降休克，酸中毒。若病情继续恶化，终因肾功能衰竭及呼吸循环衰竭而死亡，本题答案选择AB。

[单选题]手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧为

腹股沟直疝

解析：腹壁下动脉在疝囊颈外侧为直疝，本题答案选择A。腹股沟直疝的疝囊是从腹壁下动脉的内侧，即直疝三角区突出，不经过内环，也不进入阴囊。

[单选题]女性，34岁。发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天，无发热。查体：右甲状腺下极圆形结节，直径5cm，张力大，触痛。初步诊断是

甲状腺瘤囊内出血

[单选题]下列手术，适宜预防性使用抗生素的是

开放性损伤清创术后

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