正确答案:

微小病变肾病并发低血容量性休克

D

题目：男，14岁，全身浮肿伴胸腹腔积液1月，血压16／10kPa(120／76mmHg)，尿蛋白(++++)，白细胞0-1／高倍视野，血浆白蛋白15g／L，球蛋白20g／L，血尿素氮3．6mmol／L(10mg／dl)，经严格限制钠盐，并注射大剂量速尿，尿量大增，但2天后尿量骤减，精神萎靡，四肢冷，血压8／5．3kPa(60／40mmHg)，体温36℃，尿比重1．028，血尿素氮10．7mmol／L(30mg／dl)，白细胞计数正常，诊断首先应考虑

解析：本例临床特点符合肾病综合征，结合年龄及利尿反应，考虑为肾小球微小病变，但随后出现低血压休克，尿比重上升、血尿素氮升高为血液浓缩表现，考虑为利尿过猛导致低血容量，故选择微小病变肾病并发低血容量性休克。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女性，28岁，反复水肿4年。近日出现厌食、恶心，伴齿龈出血，1日来排柏油样便且逐渐昏迷，血压165／105mmHg，双下肢有出血点，呼吸深大，HGB70g／L，1年前患肝炎已愈。为尽快明确诊断，下列最有意义的检查是

血肌酐测定

[单选题]下列不属于白虎汤组成药物的是（ ）

生地

[多选题]神具体反映在人的（ ）

眼神

面色

精神表情

语言呼吸

动作体态

[单选题]与近髓肾单位比较，皮质肾单位

含肾素多

[多选题]影响尿液检查异常加重的因素包括

上呼吸道感染

急性肠胃炎

激惹腭扁桃体

过度劳累

[单选题]正常人关节腔内的滑液量 ( )

不超过3.5ml

[单选题]风邪伤人，以致病位游移，行无定处，主要是因为风的性质有（ ）

风性善行

[单选题]瘀血所致疼痛的特点是（ ）

刺痛

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