正确答案:

中度等渗性脱水，酸中毒

D

题目：8个月男婴，腹泻2天，大便每日10～12次，蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，呼吸快，唇红，血清钠130mmol/L，皮肤弹性差。可诊断为( )

解析：等渗性脱水水和电解质成比例丢失，血清钠浓度130～150mmol/L，血浆渗透压正常，维持在280～310mOsm/L。脱水后的体液仍呈等渗状态，主要是细胞外液减少，细胞内液量无明显变化，临床表现为一般脱水症状。急性呕吐、腹泻所致的脱水属于此类。轻度酸中毒症状、体征不明显；中度酸中毒即可出现精神萎靡、嗜睡或烦躁不安，呼吸深长，口唇呈樱桃红色等典型症状；重度酸中毒症状、体征进一步加重，恶心呕吐，呼气有酮味，心率加快，昏睡或昏迷。新生儿及小婴儿则表现为面色苍白、拒食、精神萎靡等，而呼吸改变并不典型。该患儿8个月，腹泻2天，大便每日10～12次，蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，呼吸快，唇红，血清钠130mmol/L，皮肤弹性差。故选D。

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解析：选用柔软布类尿布，勤更换，每次使后用温水清洗臀部并擦干，局部皮肤发红处涂以5％揉酸软膏或40％氧化锌油并按摩片刻，促进局部血液循环。避免使用不透气塑料布或橡皮布，防止尿布皮炎发生

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