正确答案:

年长儿以关节受累为主

D

题目：儿童类风湿病的特点是

解析：此病病理改变以关节病变为主。呈慢性非化脓性滑膜炎。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]法洛四联症常见合并症为

脑血栓

解析：法洛四联症的患儿主要表现为紫绀、蹲踞现象和缺氧发作，一般很少会出现并发症。但是紫绀会导致红细胞增多、血红蛋白升高、血液粘稠，患儿可能出现脑栓塞或脑脓肿

[单选题]维生素D缺乏性手足搐搦症在惊厥发作时，最合适的处理是

先用镇静剂再用钙剂

解析：在使用镇静剂同时应及时补充钙剂，给予10%葡萄糖酸钙1～2ml/kg加入5%～10%葡萄糖液10～20ml中，缓慢静脉注射（10分钟以上）或滴注，以防止血钙骤升、导致心跳骤停。惊厥反复发作时可6小时后重复一次。直至惊厥停止后改为口服钙剂。

[单选题]猩红热患儿进行病原学检查时，标本采集多采用

咽拭子及其他病灶处分泌物培养

解析：猩红热可用咽拭子或其他病灶的分泌物培养溶血性链球菌

[单选题]健康传播方法中，针对性最强的是

个别指导

[单选题]关于肾上腺皮质激素的应用叙述正确的是

长期应用肾上腺皮质激素的患者，在停药时应逐渐减量直至停用

解析：肾上腺皮质激素主要用于危重病人的抢救及其他药物治疗无效的某些慢性病，如类风湿性关节炎、频发性哮喘等。不良反应有：类皮质功能亢进；类固醇性糖尿病；肌萎缩和骨质疏松；诱发和加重感染；诱发和加重溃疡；诱发精神症状；不恰当地停药还可能出现皮质功能不足、激素停药综合证和症状反跳等。水痘患儿抗病毒治疗 抗病毒药物首选阿昔洛韦，尽早使用，一般应在皮疹出现的48小时内开始。口服每次20mg/kg，每日4次；重症患者需静脉给药，每次10～20mg/kg，每8小时1次。皮质激素有可能导致病毒播散，不宜使用。故选C。

[单选题]不属于小儿动脉血压较低的原因是

小儿血容量较少

解析：该题是专业知识记忆题。备选答案均是对小儿心血管系统的描述。我们已经学习过小儿血压的特点，年龄越小血压越低，主要是因为婴儿期心搏出量较少，血管管径较粗，动脉管壁弹性好，外周阻力小，故动脉血压较低。与血容量多少无关，该题正确的答案是D。

[单选题]新生儿颅内出血不适宜的措施是

早期使用甘露醇以降低颅内压

解析：1.防止继续出血，保暖、安静、活动、给氧，避免嚎哭加重出血，集中护理治疗。给维生素K15mg肌注或静注每日一欠，连用3天，早产儿酌减，加用维生素C，其它止血剂如止血敏等皆可选用；2.烦躁不安、抽搐可促使出血加重，应给氯丙嗪每次2mg/kg和苯巴比妥钠每次5～8mg/kg交替肌注，第3～4小时一次。症状控制后逐渐减量。亦可用负荷量苯巴比妥钠20mg/kg静注，以后用维持量2.5mg/kg每12小时一次。如与安定配合，止痉效果更好；3.保护脑组织可给细胞色素C，辅酶A和ATP加入10%葡萄糖液中静滴，持续1～2周。

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