正确答案:

新生儿肺透明膜病

题目：某患儿，34周早产。生后4小时出现进行性呼吸困难，伴紫绀，时有呼吸暂停，两肺呼吸音低，未闻湿啰音。最可能的诊断是

解析：新生儿肺透明膜病患儿于生后4～12小时内出现进行性呼吸困难、逐渐加重，伴呻吟，发绀，呼吸不规则，间有呼吸暂停。鼻翼搧动。吸气时胸廓软组织凹陷。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]标准预防措施包括

洗手

戴手套、面罩、护目镜和口罩

穿着隔离衣

设置隔离室

备有可代替口对口复苏的设备

解析：洗手、戴手套、面罩、护目镜和口罩、穿着隔离衣、设置隔离室、备有可代替口对口复苏的设备都属于标准预防的内容。

[多选题]以下属于高钾血症的临床表现是（）

精神萎靡

心肌收缩无力

心音低钝

恶心、呕吐

解析：高钾的临床表现：①神经、肌肉兴奋性降低：如精神萎靡、嗜睡、反应低下、全身无力、腱反射减弱或消失，严重者呈弛缓性瘫痪，但脑神经支配的肌肉和呼吸肌一般不受累；②心脏损害：如心率缓慢、心肌收缩无力、心音低钝、心律失常，早期血压偏高，晚期常降低，心电图显示T波高尖等；③消化系统症状：常有恶心、呕吐、腹痛等。故选ABCE。

[单选题]在肾病综合征并发的感染中，最常发生的是

上呼吸道感染

解析：感染：最常见的并发症，是引起死亡的原因。主要由于肾病患儿免疫功能低下，蛋白质营养不良及应用糖皮质激素和（或）免疫抑制剂治疗等，易合并各种感染，以上呼吸道感染为主，而感染又可促使病情加重。【该题针对“专业知识-原发肾病综合征临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

[单选题]小儿每天所需补充的生理需要量是( )

60～80ml/kg

解析：生理需要量指每日维持基础代谢所需要的水。其需要量视年龄而异，一般60～80ml/(kg/d)计，通常以1/5张液体补充。原则上以口服为宜。不能口服者则静脉输入。

[单选题]某患儿因麻疹入院治疗，目前处于出疹期，T 40.5℃。对该患儿正确的护理措施是

小量退热剂

解析：高热时可用小量退热剂；烦躁可适当给予苯巴比妥等镇静剂；剧咳时用镇咳祛疾剂；继发细菌感染可给抗生素。

[多选题]临床应用抗菌药物的基本原则是

尽早确立病原学诊断

已明确的病毒感染一般不使用抗菌药物

除患者病情严重外，一般发热原因不明者不宜使用抗菌药物

根据抗菌药的作用特点及患者的生理、病理、免疫等状态合理用药

尽量避免皮肤黏膜局部用药，严格控制抗菌药的预防应用和联合应用

解析：应用抗菌药物的基本原则：①诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；②尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；③按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；④抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订；⑤尽量避免皮肤黏膜局部用药，严格控制抗菌药的预防应用和联合应用。故选ABCDE。

[单选题]6个月的婴儿，采用人工喂养，体重4kg，腹部皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性差，肌肉明显松弛，两眼近角膜外侧缘有结膜干燥斑。该患儿可能为

中度营养不良，维生素A缺乏

解析：中度营养不良患儿腹部皮下脂肪厚度是0.4cm以下；维生素A缺乏病又称蟾皮病，是一种维生素A缺乏所致的营养障碍性疾病，尤其是儿童的主要疾病之一。表现为皮肤干燥和粗糙，四肢伸侧圆锥形毛囊角化性丘疹、夜盲、角膜干燥和软化等。故选C。

[单选题]患儿，4岁。患急性多发性神经根炎入院。今日突然呼吸困难，呈点头样呼吸，面部青紫，应采取的紧急措施是

气管插管

解析：急性多发性神经根炎患儿出现呼吸困难，青紫加重，是气管插管的适应证。

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