正确答案:

急进性肾炎Ⅰ型

C

题目：男性，20岁，乏力、食欲减退1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超示双肾增大，临床诊断为"急性肾衰竭"，如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性，下列疾病中最可能的是

解析：急进性肾炎也称急进性肾小球肾炎（RPGN）在临床上属于急性肾炎综合征，是一组临床表现，病理改变相似，但病因各异的肾小球肾炎，临床表现为病情发展急骤，蛋白尿，血尿迅速发展，几个月甚至几周内出现肾衰竭。病理分型：I型：为抗肾小球基膜抗体型肾炎，表现为IgG和补体C3,沿肾小球毛细血管壁呈线条样沉积；Ⅱ型：为免疫复合物型肾炎，表现为IgG和C3沿系膜及毛细血管壁呈颗粒样沉积，Ⅲ型：为肾小球无IgG沉积，或沉积在肾小球的IgG是一不规则稀疏的局灶性沉积。血清抗肾小球基底膜抗体阳性是急进性肾炎Ⅰ型的血清学特异性表现。故正确答案为C。

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