正确答案: 表里 寒热 虚实
BCD
题目:张某,男,36岁,于7月29日就诊。主诉:腰部疼痛沉重2年,加重一个月。病史:2年前外出打工,居处寒冷潮湿,劳累过度,出现腰部疼痛沉重,每遇阴雨天加重。今年入夏以来,腰痛加重,且痛处有热感,痛剧牵掣小腹部作痛,虽经针灸、封闭治疗,效果不著。现症:腰部疼痛沉重,痛处有热感,小腹牵引作痛,尿色黄赤,口渴不欲饮,舌质红苔黄腻,脉濡数。
解析:腰痛辨标本虚实:肾精不足,气血亏虚为本;邪气内阻,经络壅滞为标。《景岳全书·腰痛》说:“既无表邪,又无湿热,或以年衰,或以劳苦,或以酒色斫丧,或以七情忧郁,则悉属真阴虚证。”故正确答案为BCD。
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痰迷心窍证
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补肺汤合玉屏风散
解析:肺气虚:(1)症状:喘促短气,气怯声低,喉有鼾声,咳声低弱,痰吐稀薄,自汗畏风,极易感冒,舌质淡红,脉软弱。(2)治法:补肺益气。(3)方药:补肺汤合玉屏风散。方中人参、黄芪、白术补益肺气;防风助黄芪益气护卫;五味子敛肺平喘;熟地益精以化气;紫菀、桑白皮化痰以利肺气。若寒痰内盛,加钟乳石、苏子、款冬花温肺化痰定喘。
[单选题]男性患者,58岁,10天前诊断急性心肌梗死。现最有可能异常的血清酶是
LDH
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浮而中空
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防风
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[单选题]女,24岁,人工流产术后3月,月经量多,质稀色淡红,面色无华,身倦乏力,食少便溏,舌淡,苔白,脉细,最有意义的诊断是
脾不统血证
解析:脾不统血证临床表现:便血、尿血、肌衄、齿衄,妇女可见月经过多,崩漏等。常伴有眩晕,神疲乏力,少气懒言,食少便溏,面色无华,舌淡苔白,脉细弱等症。故正确答案为D。肾气不固证又称下元不固,是肾气虚衰,封藏失职的一种病理变化。临床上以精关不固而遗精、滑精、早泄,膀胱失约而小便失禁、尿后余沥、遗尿,冲任不固而月经淋漓不断,或崩漏、带下清稀、小产、滑胎,以及肠虚滑脱而久泻不止,大便失禁等精、尿、经、眙、便等固摄失调为特征。肝血虚证是以肝血的濡养功能减退或失常为主,以肢体麻木不仁,关节屈伸不利,头晕眼花,两眼干涩,视物模糊,或月经量少或闭经,皮肤瘙痒,舌淡,脉弦细等为常见证候的病证。气血亏虚证是指素体气血不足或思虑、饮食损伤脾胃,生化不足,气血亏虚;或产后大出血、久病大病,或虫积噬血,耗伤气血所表现出来的头晕眼花,面色无华,心悸气短,神疲,舌淡,脉沉缓一类病证。脾气下陷证,脾气亏虚,升举无力,气反下陷所引起,临床以精神倦怠,脘腹重坠作胀,食入益甚为主要表现的证候。常见于崩漏、脱肛、阴挺、久泻、久痢。
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