正确答案:

呼吸频率增快 端坐位 突发呼吸困难

BDE

题目：急性左心衰竭表现为

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]针刺睛明穴时，下列操作中不可应用的是（ ）

眼球向外固定

[单选题]病人外感风寒其脉可见（ ）

浮紧

[多选题]临床怀疑先天性心脏病，超声心动图的作用包括

确定静脉、心房、心室和动脉之间的关系

评价腔室大小及心室功能

对心内及心外分流和瓣膜反流的定性、定位及定量诊断

确定左心室和右心室流出道、瓣狭窄的部位和程度

估测肺动脉压

[多选题]下列关于肺栓塞治疗的论述正确的是

活动性出血患者禁忌溶栓

对于肾功能不全患者的抗凝治疗，普通肝素优于低分子肝素

解析：肺栓塞的溶栓治疗窗为14天，故A错。活动性出血为溶栓禁忌症，B对。普通肝素经网状内皮系统清除，不受肾功能影响，而低分子肝素经肾脏清除，肾功能不全患者需减量，故C对。华法林对胎儿有致畸作用，妊娠期患者应用普通肝素或低分子肝素，故D错。阿司匹林只能预防白血栓，对肺栓塞这种红血栓无效，故E错。

[多选题]下列哪些情况下可在心尖部听到舒张期杂音

缩窄性心包炎

二尖瓣狭窄

重度二尖瓣关闭不全

主动脉瓣关闭不全

解析：缩窄性心包炎患者当发生缩窄部位在左侧房室沟时，可导致二尖瓣环受压而使二尖瓣开放受阻，临床上出现心尖部舒张期杂音。二尖瓣病变所致的狭窄时，左心室充盈时可出现典型隆隆样舒张期杂音。重度二尖瓣关闭不全时，反流量特大可致二尖瓣相对性狭窄，出现心尖部低调、短促的舒张中期杂音。主动脉瓣关闭不全时心尖部出现低调柔和的舒张中期杂音称为Austin-Flint杂音。

[单选题]心肾阴虚型胸痹，宜选用（ ）

左归饮

[多选题]梗阻性肥厚型心肌病患者治疗包括

β受体阻滞剂

ACEI

CCB

消融

起搏器治疗

解析：药物治疗包括：β受体阻滞剂、非二氢砒啶类钙剂、ACEI/ARB类，如有心衰，可慎用利尿剂、螺内酯甚至地高辛。非药物治疗包括：手术治疗、酒精室间隔消融术、起搏器、ICD。故选ABCDE。

[多选题]关于心肌缺血总负荷（TIB），叙述正确的有（ ）

是指24h内符合动态心电图心肌缺血标准的ST段下降幅度和总时间的乘积

是定量评价心肌缺血的临床标准

对预测无症状性心肌缺血的预后价值更大

TIB≥60（mm.min）／24h的患者常提示有广泛的冠状动脉病变

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