正确答案:

胎盘早剥

D

题目：患者女性，31岁，孕26周，阴道流血3天，色暗红，伴轻微腹痛。超声检查显示：胎盘位于后壁，胎盘下缘处胎盘与宫壁间可见37mm×21mm高低回声不均匀区，其内未见明显血流信号

解析：胎盘出血分为胎盘后、胎盘边缘及胎盘前出血，胎盘后出血和胎盘边缘出血可引致胎盘早剥，而胎盘前出血少见，临床意义不大。超声诊断的胎盘早剥多为胎盘边缘出血。胎盘早剥病变开始于底蜕膜，发生出血时，胎盘后形成血肿使胎盘与底蜕膜分离。隐性胎盘早剥出血严重时，可使子宫壁血液浸润，血液浸润子宫肌壁过久，子宫呈紫铜色，称为子宫卒中。当胎盘剥离达1／3～1／2时，胎儿可死于宫内。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]以下哪一个超声切面容易引起房间隔回声失落

主动脉根部短轴切面图

解析：主动脉根部短轴切面图容易引起房间隔回声失落。

[多选题]眶海绵窦瘘的彩色多普勒表现为

眼上静脉明显扩张，出现反向血流

眼上静脉显示异常的动脉血流频谱

同侧颈内动脉显示高血流量、低阻力的血流频谱

同侧颈内动脉显示低血流量、低阻力的血流频谱

解析：眶海绵窦漏表现为眼上静脉明显扩张，出现反向血流，表现为红蓝相间的五彩血流信号，频谱显示为异常的动脉血流频谱，同侧颈内动脉显示高速、低阻血流频谱。

[单选题]下列彩色血流显像的特点，错误的是

动脉血流显示为红色，静脉血流显示为蓝色

解析：彩色血流显像的红色和蓝色代表的是血流方向的不同。将朝向探头血流用红色显示，背离探头血流用蓝色显示；并不是动脉血流显示为红色，静脉血流显示为蓝色。

[单选题]超声检查发现：右下颌角下方、胸锁乳突肌内侧深部的颈总动脉分叉处见一5cm×3cm大小低回声包块，边界清楚，边缘规整，包块使颈内及颈外动脉向两侧推移，管腔无明显狭窄，包块内有较丰富的动静脉血流，并可见颈外动脉分支直接进入包块内。最可能的诊断为

颈动脉体瘤

解析：颈动脉体瘤位于下颌角下方，胸锁乳突肌内侧深部，恰在颈总动脉分叉处，肿瘤多为实质性低回声，边界清晰

[单选题]乳腺外侧淋巴回流，首先流向

腋下

解析：乳腺淋巴回流途径，外侧均首先回流到腋下，以后可以到其他处。

[多选题]急性阑尾炎需与哪些疾病鉴别

输尿管结石

宫外孕

黄体破裂

胆道蛔虫

肠梗阻

解析：这5项都属急腹症。

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