正确答案:

小儿的皮质醇增多症状可自新生儿期开始 水牛背及向心性肥胖 以肾上腺肿瘤为主要病因

AEF

题目： 患儿女性，1岁10个月，因“进行性肥胖，生长停滞，皮肤色素沉着”就诊。入院查体：体温36.2℃，心率123次／分，呼吸30次／分，血压130/90mmHg，体重21kg。辅助检查：血浆皮质醇浓度和尿游离皮质醇和17-羟类固醇排量增高。诊断为皮质醇增多症，收住儿科治疗。

解析：小儿皮质醇增多症状可自新生儿期开始，婴儿期患儿中女孩多于男孩，两者之比为3:1，以肾上腺肿瘤为主要病因。同时表现为进行性肥胖，可有水牛背及向心性肥胖；生长缓慢或停滞及高血压等。故此题的正确选项是A、E、F，其中关键正确选项是E、F；错误选项中最不应该的选项是B。

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[单选题]小儿急性喉炎，特征性表现是

犬吠样咳嗽

解析：急性感染性喉炎起病急，症状重，可有不同程度的发热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣和三凹征。 【该题针对“专业知识-急性感染性喉炎临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

[单选题]关于有机酸代谢，下列叙述错误的是（ ）

亮氨酸、异亮氨酸和精氨酸为人体必需的支链氨基酸，通过转氨作用转变为酮基支链有机酸，并经氧化脱羧形成支链酰基辅酶A产物

解析：枫糖尿症，支链酮酸尿症，即是一种常染色体隐性遗传病，由于分支酮酸脱羧酶的先天性缺陷，致使分支氨基酸分解代谢受阻，因患儿尿液中排出大量α-酮-β-甲基戊酸，带有枫糖浆的香甜气味而得名。

[单选题]男孩，7岁，于2小时前口服"农药"（药名不详）10毫升而急诊来院就诊，检查：意识模糊，呼气有蒜臭味，血压及脉搏正常，瞳孔直径3mm，心、肺正常。正确的洗胃操作是

插管后先抽后灌

解析：有机磷中毒应插管后先抽后灌，用清水或生理盐水洗，不能用2%碳酸氢钠溶液洗胃（会使毒物转变成毒性更大的敌敌畏），要洗到洗出液无有机磷臭味为止。

[单选题]以下叙述不正确的是

巨幼细胞性贫血可出现智力、动作发育落后的现象，但不会出现发育倒退的现象

解析：巨幼细胞性贫血，神经精神症状主要是表情呆滞、对周围反应迟钝，嗜睡、少哭不笑，智力、动作发育落后甚至出现倒退现象。

[单选题]胎儿时脊髓末端在

第二腰椎下缘

解析：胎儿时，其脊髓末端在第二腰椎下，新生儿时达第3腰椎水平，4岁达第1腰椎水平

[多选题]小儿肥胖可使成年期发病率增高的疾病是

高血压

动脉粥样硬化性心脏病

解析：儿童期肥胖症患者在成人期有很高的病死率及死亡率，特别是高血压、动脉粥样硬化性心脏病明显增高。

[多选题]社区护理学的知识体系由下列哪项组成

社区护理理念

社区护理工作方法

社区健康护理

家庭健康护理

个人健康护理

解析：社区护理学的知识体系由社区护理理念、社区护理工作方法、社区健康护理、家庭健康护理、个人健康护理组成。故选ABCDE。

[单选题]生理性黄疸的特点应除外( )

一般情况差

解析：大部分新生儿在出生后2～3d出现黄疸，最迟可在第5天出现，5d后出现的黄疸多要考虑病理性。黄疸于4～5d最明显，足月儿在生后10～14d消退；早产儿约有80%生后出现黄疸，可持续3～4周消退。生理性黄疸不伴有其他症状，小儿精神、反应好，个别新生儿吃奶稍差。

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