正确答案: 谵妄综合征
B
题目:患者男性,20岁,因刀刺伤、昏迷40分钟急诊入院。入院时患者瞳孔散大,直径6mm,对光反应消失,血压测不到,右前胸壁有一长约10cm的伤口,有鲜血涌出。即刻在全麻下行开胸探查术,术中见心包右侧有一长约4cm的伤口,右心房有一长约3cm的破口,予以心房修补、右肺修补术,血压仍难以维持。继续探查,发现肝右叶脏面有一长约3cm的裂口,修补后血压逐渐上升并稳定,术后回ICU,呼吸机辅助呼吸。
解析:患者出现错觉,认为天花板上有东西在移动,此症状表现昼轻夜重。谵妄综合征:意识障碍,神志恍惚,注意力不能集中,以及对周围环境与事物的觉察清晰度的降低等。意识障碍有明显的昼夜节律变化,表现为昼轻夜重。患者白天交谈时可对答如流,晚上却出现意识混浊。患者对声光特别敏感。错觉和幻觉则以视错觉和视幻觉较常见,患者可因错觉和幻觉产生继发性的片段妄想、冲动行为。情绪紊乱非常突出,包括恐怖、焦虑、抑郁、愤怒甚至欣快等。
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[多选题]输液的目的是 ( )
补充水分与电解质
纠正酸碱平衡
维持血压,增加血容量
补充营养,供给热量
治疗疾病,输入药物
[多选题]护理记录单的内容包括 ( )
病情动态记录
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生命体征
[多选题]人工授精的禁忌症不包括
宫颈黏液异常
免疫性不孕
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堵塞血管,影响局部血供不足
刺激组织而产生炎性感染或形成肿块
红细胞凝集形成血栓
[多选题]女性内生殖器官包括
子宫
卵巢
输卵管
阴道
解析:女性生殖系统包括内、外生殖器官及其相关组织。女性内生殖器,包括卵巢、输卵管、子宫、阴道。其中,输卵管和卵巢又称子宫附件。
[多选题]对于妊娠期合并糖尿病患者的护理措施描述正确的是
血糖监测
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定期常规B超检查
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[多选题]关于胎膜早破,说法错误的是
破膜后,阴道液pH≤4.5
破膜24小时后,应立即终止妊娠
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