正确答案:

有无排便习惯和性状的改变

D

题目：男性，62岁。反复右下腹疼痛，伴进行性消瘦半年，无腹泻。查体：贫血貌，右下腹可触及一肿块，质硬，较固定。

解析：依据题目中的描述考虑诊断升结肠癌，病史中最重要的是有无排便习惯和性状的改变，答案选择D。右半结肠腔大，粪便为液状，癌肿多为溃疡型或菜花状癌，很少形成环状狭窄，不常发生梗阻。若癌肿溃破出血，继发感染，伴有毒素吸收，可有腹痛、大便改变、腹块、贫血、消瘦或恶液质表现。

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