正确答案: 血常规检查 骨盆X线检查 诊断性导尿和尿常规检查
ABD
题目:
患者男性,18岁。因"骶髂部被重物撞伤后疼痛1小时"至急诊就诊。查体:体温36.8℃,心率110次/分,呼吸22次/分,血压83/55mmHg(1mm//g=0.133kPa),神志清楚,表情淡漠,口唇苍白,头颅、胸、腹部检查未见异常,右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验(+),直肠指诊检查指套未见血迹。双下肢运动、感觉、血运均正常。
解析:根据案例题干信息,患者已有休克表现,此时应在抗休克治疗的同时进行一些必要的有利于病情评估的检查,而不宜再做与病情无关的有创操作。患者目前意识清楚,无脑血管缺血等异常表现,无需行脑血管造影检查,故选项F为关键错误项;由于患者入院时已有休克表现,且根据病史和查体,骨盆分离挤压试验(+),应高度怀疑骨盆骨折并发失血性休克,所以应该立即进行血常规检测和骨盆X线检查;因骨盆骨折可能导致膀胱或尿道损伤,故应进行诊断性导尿和尿常规检测;故A、B、D选项正确。而骨盆MRI、肌电图和经股动脉插管全脑血管造影都不是目前需要立即检查的项目,故C、E、F选项错误。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男性,41岁,在ERCP检查后出现腹部持续性疼痛,血清淀粉酶升高,应考虑
急性胰腺炎
解析:ERCP检查可能诱发急性胰腺炎和胆管炎等并发症,若造影后病人出现腹痛,伴血清淀粉酶升高,应考虑急性胰腺炎。
[多选题]右心导管检查测定压力的部位包括
上、下腔静脉
右心房
右心室
肺动脉
解析:常规经皮股静脉穿刺、插管,其前端经右心房、右心室、肺动脉,然后逐步将导管撤至上下腔静脉处,测量压力并记录,必要时采血进行血氧分析;插入造影导管,其前端至右心房、右心室、肺动脉,尾端接高压注射器,注入对比剂造影。
[单选题]肌肉拉力作用可引起
撕脱骨折
解析:肌肉拉力可引起——撕脱性骨折。 直接暴力可引起――粉碎性骨折。 骨组织疾患可引起――病理性骨折。
[单选题]无菌术是
防止已灭菌物品被污染的制度
解析:无菌术是防止已灭菌物品被污染的制度。
[单选题]胆总管结石合并胆管炎患者,非手术治疗期间,出现下列哪项表现,应立即做好急诊手术前准备
低血压,意识不清
解析:急性重症胆管炎有时在尚未出现黄疸前已发生神志淡漠、嗜睡、昏迷及休克等症状,如未予有效治疗,继续发展,可并发急性呼吸衰竭及急性肾衰竭,严重者可在短期内死亡,因此如出现低血压及意识不清时需要做好急诊手术的准备,故本题选择B 。
[单选题]为防止玻璃器皿炸裂,干热灭菌后开箱需待温度下降到
40℃以下
[单选题]维A酸类用药多少天后可出现轻度刺激反应如局部潮红、脱屑、绷紧或烧灼感
5~12天
解析:维A酸类用药5~12天后可出现轻度刺激反应,如局部潮红、脱屑、绷紧或烧灼感,但可逐渐消失。
[单选题]引起继发性腹膜炎的最常见致菌病是
大肠杆菌
解析:胃肠道中的内源性细胞常是继发性腹膜炎的致病菌,最常见的为在肠杆菌,其次为肠球菌、粪链球菌、变形杆菌、绿脓杆菌等。
[单选题]慢性阻塞性肺气肿患者突感呼吸困难伴胸痛,首选的检查方法是
胸部X线摄片
解析:胸部X线摄片是检查呼吸系统疾病的首选辅助检查方法,简单易行,费用低,患者易于接受。
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