正确答案: 低盐饮食 穿刺放腹水 输白蛋白 护肝治疗
BCDE
题目:患者男性,64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124U/L,AST 153U/L,总胆红素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间21s,COCP 15mol/L,BUN 20.5mmol/L,Cr 256μmol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分。
解析:综合患者表现,考虑肝硬化失代偿期、食管胃底静脉破裂出血、失血性休克、代谢性酸中毒、肝肾综合征。目前患者出现腹水考虑肝硬化门脉高压、低蛋白血症所致,BCDE均有利于肝功能好转、腹水的控制,故选BCDE。
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解析:消化性溃疡主要指发生于胃及十二指肠的慢性溃疡,是多发病、常见病。其临床特点为慢性过程,呈周期性发作。中上腹节律性疼痛是溃疡病最常见的症状之一,出血是溃疡常见的并发症。原来的溃疡症状在出血前可加重,出血后可减轻。
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