正确答案:

肠梗阻

题目：林先生，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分，Bp80/60mmHg。全腹膨隆，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

解析：5.肠梗阻病人由于腹腔炎症，可重新引起粘连性肠梗阻。该病人出院后1个月，突然发生腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁，符合肠梗阻的特点，因此，首先考虑为肠梗阻。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]肿瘤介入治疗的术后护理包括

患者平卧12～24h

术侧下肢严格制动6～8h

加压包扎处按压1～2h

术后24h解除加压包扎

解析：术后护理 (1)协助患者上床平卧12～24h，术侧下肢严格制动6-8h，严禁弯曲。加压包扎处按压1～2h。观察穿刺点是否有渗血及血肿，若有渗血或绷带松动应给予重新加压包扎。术后24h解除加压包扎，观察穿刺部位并消毒局部皮肤后用无菌敷料覆盖。 (2)严密观察术侧下肢足背动脉的搏动情况，皮肤的颜色、温度、感觉的变化。穿刺侧下肢有无疼痛及感觉障碍，若趾端苍白、小腿疼痛、皮肤温度下降、感觉迟钝，则首先检查是否包扎过紧，导致血管严重受压，其次提示有无下肢血管栓塞的可能。

[多选题]麻醉前用药的目的有 ( )

使患者情绪稳定

减少麻醉药物用量

抑制唾液及气管分泌物

提高痛阈，加强麻醉效果

对抗局麻药的毒性反应

解析：①稳定病人情绪，减轻紧张、焦虑及恐惧等心理反应，使之能充分合作。②抑制唾液及呼吸道分泌物，保持气道通畅，防止术后肺部并发症。③对抗某些麻醉药物的毒醉并发症。④提高痛阈，减轻原发疾病或麻醉前有创操作引起的疼痛，并能增强麻醉镇痛效果。

[多选题]甲状腺危象的处理下列哪些是错误的 ( )

给予大剂量抗生素

应用水杨酸类药物

解析：一旦发生危象应立即报告医生并进行抢救，包括吸氧、镇静、降温、静脉输入大量葡萄糖注射液，应用肾上腺皮质激素，口服复方碘化钾溶液(首次3～5ml)，紧急时将10%碘化钠5～10ml加入10%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，以降低循环血液中甲状腺素水平；还可用普萘洛尔5mg加入葡萄糖注射液100ml中静脉滴注，以降低周围组织对肾上腺素的反应。

[多选题]填写在体温单40～42℃之间的内容是 ( )

出院时间

手术时间

入院时间

转科时间

解析：用红钢笔在40?42℃的相应日期和时间栏内纵向填写入院、手术、分挽、转科、出院或死亡时间。

[多选题]控制破伤风痉挛可选用

10%水合氯醛

鲁米那

冬眠Ⅰ号

硫喷妥钠

肌肉松弛剂

解析：（1）安定：有松弛肌肉及抗惊厥作用，每次0.2～0.3mg/kg，缓慢静注，每4～6小时1次（2）苯巴比妥（鲁米那）：负荷量10～20mg/kg，静脉或肌内注射，12h后维持量5mg/（kg·d）。（3）氯丙嗪：每次0.5～1mg/kg，稀释后静滴，每6～8小时可重复1次，但剂量过大或持续时间过长可出现软瘫或体温下降，故不宜多用。（4）副醛：止痉效果快而安全，但主要由肺排出刺激呼吸道黏膜（5）泮库溴铵：神经肌肉阻滞药或肌松药，每次0.05～1mg/kg，静脉注射，每2～3小时1次6）水合氯醛：止痉作用快，作为痉挛发作时临时性增加药物，常用10%溶液每次0.5ml/kg，灌肠或鼻饲注入。

[多选题]洗手的注意事项包括

洗手方法正确

手的各个部位都需洗到、冲净

注意调节合适的水温、水流

避免污染周围环境

洗手后，手上不能检出致病性微生物

[多选题]下列有关胃肠钡餐检查前的准备，说法正确的是( )。

忌服含铋、镁、钙等重金属的药物3天

检查前晚10时后禁食至检查毕

停用一切影响胃肠蠕动的药物3天

有幽门梗阻者，于检查前先抽尽胃内潴留液

[多选题]牵引的主要作用包括

肢体制动，减轻疼痛

骨折和脱位的复位和固定

矫正和预防挛缩畸形的肢体

解除肌肉痉挛，防止畸形

解析：颈部牵引通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态，从而使颈椎列线不正的现象逐渐改变，甚至恢复正常；纠正椎体的倾斜，使椎体间关节的扭曲、松动和错位等轻微的可逆性病理改变随之消失。

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