正确答案:

咽后脓肿 化脓性结核性肺门淋巴结 脊柱的寒性脓肿 食管穿孔

ABCD

题目：下列哪些病理过程可引起纵隔炎

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]继发性肺结核不同于原发型肺结核的特点是

常有空洞或干酪样坏死

解析：继发性肺结核病患者对结核杆菌已有一定的免疫力或过敏性，所以继发性肺结核病与原发性肺结核病的病变有以下不同特点：①病变多从肺尖开始，这可能与人体直立位时该处动脉压低、血循环较差，随血流带去的巨噬细胞较少，加之通气不畅，以致局部组织抵抗力较低，细菌易在该处繁殖有关。②由于变态反应，病变发生迅速而且剧烈，易发生干酪样坏死，同时由于免疫反应较强，在坏死灶周围每有以增生为主的病变，形成结核结节，常有空洞。免疫反应不仅能使病变局限化，而且还可抑制细菌的繁殖，防止细菌沿淋巴道和血道播散，因此肺门淋巴结一般无明显病变，由血源播散而引起全身粟粒性结核病者亦极少见。病变在肺内蔓延主要通过受累的支气管播散。③病程较长，随着机体免疫反应和变态反应的消长，临床经过常呈波浪起伏状，时好时坏，病变有时以增生性变化为主，有时则以渗出、坏死变化为主，常为新旧病变交杂。故选E。

[单选题]下列关于病毒性肺炎临床表现的叙述，正确的是

起病较急，但临床症状较轻

解析：病毒性肺炎为吸入性感染，肺间质常受累（E错误），表现为增宽、水肿，间质炎细胞浸润（主要为单核细胞、淋巴细胞）。该病好发于冬春季，一般临床症状较轻，但起病较急。本病无显著肺部体征（C错误），X线胸片常为肺纹理增多，呈小片状浸润或广泛浸润（D错误），但少见大叶实变或胸腔积液(A错误)。

[单选题]杵状指（趾）一般不出现在下列哪种疾病

慢性支气管炎

解析：杵状指的发生与肢体末端慢性缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关：呼吸系统疾病常见于支气管肺癌、支气管扩张、慢性肺脓肿、脓胸等；在循环系统疾病中常见于发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等；另外，也可见于肝硬化等。

[单选题]男，39岁，吸烟史15年。发热2周（37.5－38℃），右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是

结核性胸膜炎

解析：根据“右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低”可知患者有中至大量胸腔积液，结合患者的症状可初步诊断结核性胸膜炎，再行结核菌的检查即可确诊。故选E。

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