正确答案:

反酸、烧心

E

题目：(2008)胃食管反流病患者的典型症状是

解析：胃灼热是指胸骨后和剑突下烧灼感，多在餐后一小时出现，平卧、弯腰或腹压增高时易发生，反流入口腔的胃内容物常呈酸性称为反酸，反酸常伴胃灼热，是胃食管反流病最常见的症状。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]对职业病进行集体诊断的执业医师至少是

2名以上

解析：本题考查考生对职业病进行集体诊断的理解。职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。职业病诊断是劳动者职业卫生保护权利的重要内容。为了保证职业病诊断的准确性和公正性，《职业病防治法》规定，承担职业病诊断的医疗卫生机构在进行职业病诊断时，应当组织3名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断。职业病诊断证明书应当由参与诊断的医师共同签署，并经承担职业病诊断的医疗卫生机构审核盖章。

[单选题]新生儿轻度窒息的Apgar评分标准为

4～7分

解析：新生儿窒息Apgar评分系统是一种简易的、临床上评价刚出生婴儿情况和复苏是否有效的可靠指标。新生儿窒息Apgar评分标准：8～10分为正常，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。故选C。

[单选题]女，40岁。发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37.6℃，睑结膜苍白，有瘀点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是

血培养

解析：患者先天性心脏病室间隔缺损，常可出现肺炎、心衰及细菌性心内膜炎等并发症。患者因拔牙后发热3个月，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾大，故应初步考虑患细菌性心内膜炎，血培养阳性率：在近期未接受过抗生素治疗的患者阳性率较高，若2次血培养检查阳性可确诊。故本题应选C。

[单选题]结肠破裂修补术后5天，血pH值7.3，近24小时尿量520ml，心电图示T波高尖，QRS增宽，应诊断为

高钾血症

解析：高钾血症心电图特征：T波高尖，QT间期延长，QRS波群增宽，PR间期延长。

[单选题]小儿受结核菌感染多长时间后作结核菌素试验即呈现阳性反应

4～8周

解析：结核分枝菌感染后需4~8周才建立充分变态反应。小儿受结核菌感染4～8周后作结核菌素试验即呈现阳性反应

[单选题]治疗嗜肺军团菌肺炎选用的药物是

红霉素

解析：红霉素对军团菌高度敏感。

[单选题]除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎诊断最有意义的临床表现是

关节隆起与受压部位的无痛性皮下结节

解析：类风湿关节炎诊断标准除关节症状、体征外，还有一项为皮下结节，常见于关节隆起与受压部位的无痛性皮下结节。肘膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛为强直性脊柱炎特征。手部可见Heberden结节和Bouchard结节是骨关节炎的特有体征。小腿发现紫红色痛性皮下结节多见于脂膜炎。肺间质病变伴肺内结节可以是类风湿关节炎的并发症，但由于缺乏特异性，对诊断的意义不大。

[单选题]哪项不是颅内高压的原因

头皮血肿

解析：颅内压增高(increased intracranial pressure)是神经外科常见临床病理综合征，是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等所共有征象，由于上述疾病使颅腔内容物体积增加，导致颅内压持续在2.0kPa (200mmH20)以上，从而引起的相应的综合征，称为颅内压增高。头皮血肿不会引起颅内高压

[单选题]男，67岁。头痛、呕吐3天.4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度，中线向左移位。该患者最可能的诊断是

慢性硬膜下血肿

解析：根据患者有头部摔伤史及CT检查发现新月形中等密度影，可诊断为硬膜下血肿。硬膜下血肿根据其受伤后出现临床症状和体征的时间不同分为急性、亚急性和慢性三种类型，头部受伤后3天以内出现颅内血肿症状者称为急性硬脑膜下血肿；3天至3周出现颅内血肿症状者称为亚急性硬脑膜下血肿；3周以上出现颅内血肿症状者称为慢性硬脑膜下血肿。故本例属于慢性硬膜下血肿，答案为E。

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