正确答案: 连续使用足量敏感性抗生素
C
题目:感染性心内膜炎的抗生素治疗原则是
解析:感染性心内膜炎抗生素治疗这是最重要的治疗措施。用药原则为:①早期应用,在连续送3~5次血培养后即可开始治疗;②充分用药,选用杀菌性抗微生物药物,大剂量和长疗程,旨在完全消灭藏于赘生物内的致病菌;③静脉用药为主,保持高而稳定的血药浓度;④病原微生物不明时,急性者选用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素,亚急性者选用针对大多数链球菌(包括肠球菌)的抗生素;⑤已分离出病原微生物时,应根据致病微生物对药物的敏感程度选择抗微生物药物。有条件者应测定最小抑菌浓度以判定致病菌对某种抗微生物药物的敏感程度。容易错选E项。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]腹腔外伤性实质脏器破裂,确诊中最有意义的检查方法是
腹腔穿刺
解析:外伤性腹腔实质脏器破裂,确诊中最有意义的检查方法是腹腔穿刺,因为诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌洗术是比较理想的辅助诊断措施,阳性率可达90%以上。腹腔穿刺抽到液体后,应观察其液体性状,借以推断哪类脏器受损。肉眼观察不能肯定其性质时,应做相应的化验检查。抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性,必要时可行腹腔灌洗术。
[单选题]治疗脑水肿的首选药是
甘露醇
解析:甘露醇静脉注射后,不易从毛细血管渗入组织,能迅速提高血浆渗透压,使组织间液向血浆转移而产生组织脱水作用。还通过稀释血液增加循环血量及肾小球滤过率。该药在肾小球滤过后不易被重吸收,使水在髓袢升支和近曲小管的重吸收减少,而产生利尿作用。为治疗脑水肿,或降颅压的首选药。呋塞米可继发脑体积增大和颅内压反跳性回升,故临床很少单独使用来治疗脑水肿。故本题选A。
[单选题]下列哪种药物对细菌和结核杆菌感染都有效
利福平
解析:利福平有广谱抗菌作用,对结核杆菌、麻风杆菌和革兰阳性球菌(金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌)、革兰阴性球菌(脑膜炎球菌、淋球菌)有强大抗菌作用,对革兰阴性杆菌(大肠杆菌、变形杆菌、流感杆菌)也有抑制作用。
[单选题]正常细胞糖酵解途径中,利于丙酮酸生成乳酸的条件是
缺氧状态
解析:糖酵解本身就是在无氧环境下进行的,丙酮酸生成乳酸是其第三阶段。
[单选题]急性心肌梗死的超急性期心电图改变是
ST段明显抬高
解析:心肌梗死超急性期主要是心肌损伤,尚没有形成心肌坏死,因此心电图表现为只有ST段的明显抬高(代表急性损伤),而没有病理性Q波的形成。
[单选题]医学伦理学尊重原则应除外的内容是
公平分配卫生资源
解析:尊重原则是指在医疗实践中,医务人员对患者的人格尊严及其自主性的尊重。内容包括:尊重患者的生命权、人格、隐私权、自主权及处理好相关的特殊问题。A错误。
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