正确答案:

患者腰腿疼痛晨起较轻,活动劳累后加重 咳嗽、打喷嚏等腹压增加时,疼痛加剧 疼痛会反复发作 少数病人会出现会阴麻木,大小便失控等症状

ABCE

题目: 患者女,47岁,腰痛3年,加重并伴有右下肢麻木1月入院。查体:腰椎生理弯曲存在,掌压痛阳性,椎旁两侧压痛阴性,右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性,加强试验阳性,左侧85°,阴性,右小腿外侧痛觉减退,双足躅背伸力正常。自带腰椎CT片显示:腰4、5(轻度),腰5、骶1椎间盘突出。

解析:中央型腰椎间盘突出可能会出现双下肢疼痛。查体时腰椎间盘突出患者一般表现为下肢肌力和腱反射减退现象。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]迟脉的脉象特点是脉来迟缓,一息不足( )
  • 四至


  • [多选题]属于阳虚和气虚共证的有( )
  • 舌质淡胖,有齿痕

    脉细虚大

    自汗懒言


  • [多选题]小血管的周围神经病变一般是有疼痛感的。这一类神经病变包括()
  • 罗斯综合征(节段性汗闭)

    Charcot-Marie-Tooth腓骨肌萎缩病1型

  • 解析:许多研究表明,在外周神经系统,痛觉纤维轴索损伤是神经性疼痛的主要原因。少数情况,小神经纤维也支持这个说法。Charco-Mari-Tooth疾病也被称为遗传性运动和感觉神经病变,大有髓神经纤维脱髓鞘是有限的,疼痛不明显。另一方面,营销到小神经纤维的情况,就像Fabry病的糖尿病神经病变,一种罕见的脂质障碍,一般也有疼痛的症状。

  • [单选题]寒邪的性质和致病特点是( )
  • 其性凝滞,引起疼痛


  • [多选题]根据五行相生关系确立的治法为( )
  • 滋水涵木

    培土生金

    益火补土


  • [多选题]胃失和降可出现( )
  • 腹胀

    便秘

    纳呆

    口臭

    呃逆


  • [单选题]舌色淡紫带青,嫩滑湿润,为( )
  • 阴寒内盛


  • [多选题]儿科CRPS患者特性包括()
  • CRPS更常见出现在女孩中

    下肢经常受影响

    CRPS可能有遗传倾向

  • 解析:相反,CRPSⅡ型具有相似的男孩和女孩发病率比例,CRPSⅠ型女孩更常见,比例大约是4:1的。下肢更容易受累(比例大概是5:1)。   CRPSⅠ型白种人中更常见。也有证据表明,患者多有遗传倾向,HLAA3,B7,DR2增加患者的发病率。

  • [多选题]对于神经病理性疼痛,动物实验已经证明()
  • 足底注射白细胞介素1(IL-I)减少机械伤害阈值

    IL-1引起痛觉过敏是由缓激肽B-1诱导的

    IL-1引起机械性痛觉过敏可能是由前列腺素介导的

    IL-1引起痛觉过敏可能由迷走反射引起

  • 解析:细胞因子,一组异性肽激活免疫系统介导的炎症,它们形成了一个复杂的双向系统之间交流的免疫系统和神经系统IL-1是研究最广泛的细胞因子。足底以及腹腔注射IL-1可能减少机械和热伤害阈值,这可能是由环氧合酶抑制剂阻断前列腺素的作用。外周细胞因子和大脑之间的连接途径可能涉及迷走神经传入纤维,终止于孤束核和脑室周围,缺乏血脑屏障。

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