正确答案:

左心房血栓

A

题目：　患者女，45岁，因“劳累后心悸、气短10年，不能平卧3 d”来诊。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。超声：左房室瓣开放受限，左心房扩大，内可见3.5 cm×2.5 cm团块状回声，活动度小。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]肺动脉栓塞患者可出现的超声表现包括

右心增大，右心室流出道增宽

主肺动脉及左、右肺动脉增宽

肺动脉内不规则团块样回声

室间隔运动异常

解析：肺动脉栓塞的超声表现 右心房室内径明显增大，右心室前壁增厚不明显，运动幅度明显减低。室间隔膨向左心室与后壁呈同向运动。主肺动脉及左右肺动脉内径宽，肺动脉内有异常团块回声并有不均匀强斑块。三尖瓣环宽、瓣叶对合不全。 多普勒超声：收缩期三尖瓣中量高速反流，舒张期肺动脉瓣少至中量反流。

[单选题]关于肾上腺髓样脂肪瘤的描述正确的是

肾上腺区边界清楚的高回声团，内部呈网状回声

解析：肾上腺髓样脂肪瘤因富含脂肪组织，超声表现为肾上腺区回声均质的高回声团。

[单选题]患者，女，21岁，外院诊断为室间隔缺损，来我院复查，除室间隔缺损外，二维超声表现如下：右心室腔内可见粗大的肥厚肌束起自室间隔中部，止于流入道的右心室壁，肌束近心端心腔扩大，室壁肥厚，远心端心腔及室壁稍增宽，多普勒超声显示右心室内狭窄处呈五彩血流束，并记录到狭窄口后的高速血流。下列诊断正确的是

右心室双腔心合并室间隔缺损

解析：右心室双腔心是指右心室被异常肥大肌束分为近三尖瓣至高压腔和近肺动脉之低压腔的一种先天性心脏畸形，常伴有室间隔缺损。其主要超声心动图表现：①右心室腔内异常肌束，起自室间隔中部，止于流入道的右心室壁，有时可见肌束中部回声中断；②肌束近心端心腔扩大，室壁肥厚，远心端心腔（漏斗部）及室壁正常或增宽；如果为合并室缺，则右心室扩张，肥厚非常显著；③胸骨旁大动脉短轴及右心室流出道长轴切面显示，肌束梗阻部位收缩期可见红色为主的五彩血流束，交通口狭窄，梗阻严重且伴有室间隔缺损者，可显示室水平收缩期右向左，以蓝色为主的五彩血流束或双向分流；④狭窄口前可记录到低速收缩期血流频谱，狭窄口后，收缩期血流可突然加快。

[单选题]胃平滑肌瘤和胃平滑肌肉瘤超声声像表现错误的是

胃平滑肌肉瘤与血管平滑肌脂肪肉瘤回声极为相似，呈不均匀的高回声团块

解析：胃平滑肌肉瘤实质为不均匀的低回声。

[单选题]患者，男性，40岁，主诉上腹不适、消瘦。超声检查提示胃窦部胃壁不规则增厚，最厚达2.5cm，呈中心强回声的"假肾样"低回声团块，其近端胃腔扩大，内容物潴留。最可能诊断是

胃癌

解析：患者消瘦，超声检查显示胃窦部胃壁不规则增厚，呈"假肾样"低回声团块，并且导致胃腔扩大，内容物潴留。最可能的诊断是胃癌。

[单选题]关于化脓性胆管炎的声像图特点，不正确的是

肝内外胆管均无扩张

解析：化脓性胆管炎又名急性梗阻性化脓性胆管炎，泛指由阻塞引起的急性化脓性胆道感染，多数继发于胆管结石和胆道蛔虫病，化脓性胆管炎时肝内外胆管均有扩张。

[单选题]子宫内膜癌的早期确诊主要依靠下列哪一项

诊断性刮宫

解析：经腹或经阴道超声及妇科检查、盆腔CT检查只能够初步诊断子宫内膜癌，最终确诊要靠诊断性刮宫。

[单选题]关于界面反射的表述，哪项不正确 ( )

界面反射的能量和界面形状无关

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