正确答案:

甲状腺肿大Ⅱ度，双上极可闻及血管杂音

E

题目：女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3~4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37.8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次/分，律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显，肌力2~3级。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]单侧眼球下陷可见于

眶尖骨折

Horner综合征

解析：双侧眼球下陷，常见于严重脱水或者老年人因眶内脂肪萎缩所致双眼眼球后退；单侧眼球下陷可见于Honer综合征和眶尖骨折等。

[多选题]弦脉主病有（ ）

肝胆病

痛证

痰饮

疟疾

[多选题]越鞠丸的药物组成是（ ）

香附

川芎

苍术

神曲、栀子

[单选题]中风之发生，根本在于（ ）

肝肾阴虚

[多选题]心源性呼吸困难可出现的临床表现包括

端坐呼吸

心源性哮喘

间歇性呼吸或陈-施（潮式）呼吸

解析：心源性呼吸困难（cardiogenic dyspnea），指由于各种原因的心脏疾病发生左心功能不全时，患者自觉呼吸时空气不足，呼吸费力的状态。依照严重程度可表现为：劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿。治疗宜紧急处理，湿化吸氧及强心、利尿、平喘、镇静、扩血管等对症措施。临床表现①劳力性呼吸困难，最早出现。在体力活动时出现或加重，休息后缓解或减轻。②夜间阵发性呼吸困难，病人夜间睡眠中突感胸闷、气急而憋醒，被迫坐起，有窒息感或惊恐不安，伴咳嗽、气喘、哮鸣音、发绀、咯粉红色泡沫痰、两肺底湿啰音，又称“心源性哮喘”。③端坐呼吸，病人完全休息时也感气急，不能平卧，迫使其取半卧位或端坐位以减轻呼吸困难。局限性固定的哮鸣音常见于支气管哮喘、阻塞性肺气肿。Kussmaul呼吸是指各种酸中毒所导致的深长规则大呼吸，频率或快或慢。常见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症酸中毒等。心源性呼吸困难可出现的临床表现包括端坐呼吸、心源性哮喘、间歇性呼吸或陈-施（潮式）呼吸。

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