正确答案: 左膝关节绒毛结节滑膜性炎
C
题目:患者女,35岁,1年前曾扭伤左膝关节,保守治疗后症状消失,患者未予注意,近3个月来左膝关节疼痛不适伴活动受限,1个月来膝关节肿胀明显,穿刺抽出血性液体,查体:膝关节疼痛呈弥漫性,Lachman试验阴性,前抽屉试验阴性,麦氏征阳性,最有可能的诊断是
解析:患者有外伤史,现在出现膝关节的疼痛,肿胀明显,穿刺抽出血性液体(关节穿刺抽出血性或咖啡色液体,具有诊断价值),结合查体,诊断为膝关节绒毛结节滑膜性炎,本题答案选择C。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]Howship陷窝是
骨吸收表面的吸收陷窝
解析:Howship陷窝是在骨组织周边的陷窝,在其中常常见有硬骨细胞。该陷窝可认为是相当于破骨细胞吸收破坏骨组织的部位,故本题答案选择A。
[单选题]下列哪种骨折可使用长腿石膏管型治疗 ( )
胫腓骨骨干骨折
解析:长管石膏管型固定范围包括膝踝两个关节,适用于胫腓骨骨干骨折。股骨中、上段骨折多采用持续胫骨结节牵引或股骨髁上牵引,有指征时手术治疗。内外踝骨折无须固定膝关节。跖骨骨折更是无须固定膝踝两个关节,故除A项外,都不适合长管石膏固定。
[单选题]婴幼儿肌斜颈最主要的体征是( )
患侧胸锁乳突肌内可扪及肿块
解析:先天性肌斜颈是指胸锁乳突肌的先天性单侧挛缩,导致头和颈的不对称畸形,头倾向患侧,下颌转向健侧,最主要的体征是患侧胸锁乳突肌内可扪及肿块。
[单选题]腰椎间盘突出症,感觉减退出现在外踝部及足背外侧,踝反射异常,压迫的神经根是
骶1神经根
解析:腰5骶1间突出(骶1神经根受压)时,小腿外后及足外侧感觉减退,第3、4、5趾肌力减退,跟腱反射减退或消失,本题答案选择D。
[单选题]膝关节三联征是指
内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤
解析:外伤致前十字韧带、内侧副韧带及内侧半月板三者合并损伤者 ,谓之膝关节三联征,故本题答案选择C。
[单选题]女性,18岁。咳嗽4个月,伴低热,1个月前右膝部外伤。体格检查:跛行,右股四头肌萎缩,右膝肿胀,浮髌试验(+)。肺部平片示右上肺有散在钙化灶,血沉90mm/h,这时初步诊断是
结核性关节炎
解析:患者咳嗽4个月,伴低热,肺部平片示右上肺有散在钙化灶,考虑有肺结核病史,现出现膝关节的相关症状,考虑形成结核性关节炎。
[单选题]血源性化脓性骨髓炎的最好发部位是
股骨下端及胫骨上端
解析:本病多发生于儿童及青少年,起始于长骨的干骺端,成团的细菌在此处停滞繁殖。病灶形成脓肿后周围为骨质,引流不畅,多有严重的毒血症表现,以后脓肿扩大依局部阻力大小而向不同方向蔓延。故本题答案选择B。
[单选题]由于臂丛牵拉伤而造成的"产瘫",其手部畸形常被称为
受贿手
解析:臂丛牵拉伤而造成的"产瘫",比较典型的症状包括肩下垂,肘部伸直,腕部下垂,而且没有主动活动,手部畸形常被称为受贿手。
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