[多选题]颈源性疼痛()
正确答案 :ABCD
在普通人中发生率为0.4%-2.5%,在有慢性头痛患者中发病率为15%-20%
女性多见,男女比例为1:4
40岁多发
颈部运动可加重,枕大神经阻滞可缓解
解析:根据国际头痛协会和疼痛,颈源性头痛是一种起源于颈部疼痛,多为单侧,也可能是双边的,颈部运动可加剧,并通过枕大局部神经阻滞可缓解。CGH的患病率在普通人口中为0.4%-2.5%,在慢性头痛患者中可能占15%-20%,男女比例为1:4,女性多见,42.9岁患者多见。
[单选题]足少阳胆经起于( )
正确答案 :B
目外眦
[多选题]认知障碍的老年患者()
正确答案 :ABC
对疼痛评估问卷没有反应
用VAS或数值评定量表(NRS)确实能恰当地反映疼痛
老年患者装病可能是想要转移注意力,避免转入寄居机构
解析:对认知障碍的老年患者进行疼痛评估具有很大的挑战性,没有适用的指南。认知障碍的患者对疼痛评估问卷不能快速做出回答,但是对于易于阅读和理解的量表如VAS或NSR有反应。对老年痴呆的患者进行疼痛评估时,需要能够区分病理生理过程引发的疼痛和因为害怕被送入寄居机构,并且失去独立性而试图掩盖智力受损情况因此假装出来的疼痛。
[多选题]在CRPS患者主要的外周神经病理表现是()
正确答案 :ABC
修补萎缩的部分肌肉细胞
毛细管微血管病变
细胞外壁变质
解析:主要CRPS患者病理包括:
A.一些肌肉细胞斑块状萎缩,继发性肌废用和神经损伤
B.毛细管微血管病变,与血管内皮细胞和周围细胞加速周转
C.几种类型的神经轴突变性
D.受损坏的神经支配的局灶性骨质疏松,滑膜细胞解体和水肿
[多选题]一名56岁女性,确诊转移性肾细胞癌后植入鞘内泵,现有VAS6级左右的疼痛,哪项滴定方案合适()
正确答案 :BD
每日增加25%—50%的剂量
考虑治疗性额外剂量
解析:VAS疼痛评分7—10分的患者必须住院治疗。对于想要生活在家庭环境者,应按顺序增加50%—100%的药物剂量。治疗性bolus可在管理下应用到疼痛缓解终点,日常用药调整亦为如此。明显、突然的药物加量会引起严重的副反应,在最初调整的12h必须有医生监督以处理潜在并发症。
[多选题]脾的运化功能失常可产生( )
正确答案 :ABCDE
水肿
湿
痰
饮
便溏
[单选题]气虚发热的特点为( )
正确答案 :D
劳累后发热
[单选题]瘀血所致出血的特点是( )
正确答案 :C
出血夹有血块
[单选题]理中丸的君药是( )
正确答案 :B
白术
[多选题]下列被认为是SCS适应证的有()
正确答案 :ABCD
幻肢痛
脊髓损伤痛
难治性腹部或内脏疼痛
神经源性胸廓出口综合征
解析:SCS的适应证正在逐步扩充,所有列出的病因现在均被认为是SCS指征。
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